Gastro Health er en sundhedsudbyder med fokus på behandling af fordøjelses- og mave-tarmsygdomme hos voksne og børn. Ydelserne omfatter diagnostiske undersøgelser som koloskopi, endoskopisk ultralyd og fleksibel sigmoideoskopi samt behandling af tilstande som halsbrand, Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Behandlingen tilbydes gennem et netværk med kirurgi- og infusionscentre, specialapotek, telemedicin og ernæringsterapi. Organisationen tilbyder også kolorektalkirurgi og endoskopiske vægttabsbehandlinger.
Senior specialist i forsikringsinddrivelse
Lede arbejdet med forsikringsinddrivelse, afviste krav og debitorbogholderi i Gastro Healths landsdækkende gastroenterologiske netværk. Behandle erstatningskrav og vejlede teammedlemmer.
Beskrivelse
- Lede teamet for forsikringsinddrivelse og føre tilsyn med debitorbogholderiet.
- Behandle forsikringskrav hurtigt og nøjagtigt, herunder afvisninger og for lave betalinger.
- Fungere som fagekspert og håndtere eskaleringer på første niveau.
- Forbedre arbejdsgange og vejlede kolleger.
- Løse komplekse krav og spørgsmål fra betalere.
- Bidrage til oplæring, audits, rapportering og procesforbedringer.
- Samarbejde med ledelsen om mål for indtægtscyklussen og overholdelse af ændringer i politikker.
- Koordinere kommunikationen mellem sundhedsudbydere, patienter eller betalingsansvarlige og indtægtskilder.
- Følge op med forsikringsselskaber og tredjepartsbetalere, indtil kontiene er betalt.
- Indhente betaling for aktuelle og forfaldne konti via telefon og skriftligt.
- Opdatere patienternes kontooplysninger.
- Følge mønstre i afvisninger fra betalere og problemkonti samt rapportere tendenser til lederen.
- Udarbejde månedlige aldersfordelte rapporter efter behandlingsdato og over aktuelle tilgodehavender.
- Behandle de tildelte forsikringskøer hver dag.
- Anvende virksomhedens godkendte inddrivelsespraksis til at løse konti.
- Henvise afvisninger relateret til kodning til kodningsspecialisten.
- Sende oplysninger pr. fax, anmode om tilbagevirkende godkendelser og kontrollere medicinsk berettigelse.
- Undersøge krav for at bekræfte korrekt refusion.
- Støtte særlige projekter tildelt af faktureringschefen eller supervisoren.
Krav
- Erfaring med at understøtte en voksende sundhedsorganisation med mindst 100 udbydere og lede et team på 10 eller flere personer.
- Mindst tre års erfaring med forsikringsinddrivelse.
- Erfaring med store sundhedsfaktureringssystemer, der betjener mere end 100 udbydere, foretrækkes.
- Kendskab til medicinsk terminologi inden for inddrivelse og fakturering, herunder CPT, ICD-10 og HCPCS.
- Kendskab til klagebreve.
- Rutineret bruger af Microsoft Excel og Office-programmer.
- Erfaring med HMO-, PPO- og Medicare-planer.
- Mindst fem års erfaring fra sundhedssektoren.
- Mindst et års erfaring med personaleledelse eller teamledelse inden for sundhedsvæsenets indtægtscyklusroller, der dækker alle faser af indtægtscyklusstyring.
- Evne til at læse, fortolke og anvende regler, politikker og procedurer.
Fordele
- Balance mellem arbejde og privatliv.
- Arbejdstid mandag til fredag uden aften- eller weekendarbejde.
- Betalte helligdage og betalt frihed.
- Muligheder for karriereudvikling.
- Konkurrencedygtig løn.
- Sundhedsdækning.
- Tanddækning.
- Synsdækning.
- Fleksible udgiftskonti.
- Livsforsikring og dækning ved utilsigtet død og lemlæstelse.
- Invaliditetsdækning.
- Ulykkesdækning.
- Dækning ved kritisk sygdom.
- Hospitalsdagpengedækning.
- Juridisk dækning.
- Dækning mod identitetstyveri.
- Kæledyrsdækning.
- 401(k)-pensionsordning med et Safe Harbor-arbejdsgiverbidrag uden lønfradrag for berettigede medarbejdere.
- Diskretionær overskudsdeling med arbejdsgiverbidrag på 0–4 % for berettigede medarbejdere.
- Rabatter gennem Tickets at Work på koncerter, rejser, film med mere.