Gastro Health er en helsetilbyder med fokus på behandling av fordøyelsessystemet og mage- og tarmsykdommer hos voksne og barn. Tilbudet omfatter diagnostiske undersøkelser som koloskopi, endoskopisk ultralyd og fleksibel sigmoidoskopi, samt behandling av tilstander som halsbrann, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Behandlingen tilbys gjennom et nettverk med kirurgi- og infusjonssentre, spesialiserte apotek, digital helsehjelp og ernæringsterapi. Organisasjonen tilbyr også kolorektalkirurgi og endoskopiske behandlinger for vektreduksjon.
Senior spesialist på forsikringsinnkreving
Lede forsikringsinnkreving, håndtering av avslag og kundefordringer i Gastro Healths landsdekkende gastroenterologinettverk. Behandle krav og veilede teammedlemmer.
Beskrivelse
- Lede teamet for forsikringsinnkreving og ha ansvar for håndteringen av kundefordringer.
- Behandle forsikringskrav raskt og nøyaktig, inkludert avslag og underbetalinger.
- Være fagekspert og håndtere eskaleringer på første nivå.
- Forbedre arbeidsflyter og veilede kolleger.
- Løse komplekse krav og spørsmål fra betalere.
- Bidra til opplæring, revisjoner, rapportering og prosessforbedring.
- Samarbeide med ledelsen om mål for inntektssyklusen og etterlevelse av endringer i retningslinjer.
- Koordinere kommunikasjonen mellom helsepersonell, pasienter eller betalingsansvarlige og inntektskilder.
- Følge opp med forsikringsselskaper og tredjepartsbetalere til kontoene er betalt.
- Kreve inn betaling for aktive og forfalte kontoer via telefon og skriftlig.
- Oppdatere pasientenes kontoregistre.
- Følge med på mønstre i avslag fra betalere og problemkontoer, og rapportere trender til lederen.
- Utarbeide månedlige aldersfordelte rapporter etter tjenestedato og over gjeldende kundefordringer.
- Behandle tildelte forsikringskøer hver dag.
- Bruke selskapets godkjente innkrevingsrutiner for å løse kontoer.
- Henvise kodingsrelaterte avslag til kodingsspesialisten.
- Sende informasjon per faks, be om tilbakevirkende godkjenninger og kontrollere medisinsk kvalifisering.
- Undersøke krav for å bekrefte riktig refusjon.
- Bistå med særskilte prosjekter tildelt av faktureringslederen eller arbeidslederen.
Krav
- Erfaring med å støtte en voksende helseorganisasjon med minst 100 behandlere og lede et team på 10 eller flere.
- Minst tre års erfaring med forsikringsinnkreving.
- Erfaring med store faktureringssystemer for helsetjenester som betjener mer enn 100 behandlere, er en fordel.
- Kunnskap om medisinsk terminologi brukt innen innkreving og fakturering, inkludert CPT, ICD-10 og HCPCS.
- Kunnskap om klagebrev.
- Middels gode ferdigheter i Microsoft Excel og Office-programmer.
- Erfaring med HMO-, PPO- og Medicare-planer.
- Minst fem års erfaring fra helsesektoren.
- Minst ett års erfaring med personalansvar eller teamledelse innen roller for helsetjenestenes inntektssyklus, som dekker alle faser av inntektssyklusstyring.
- Evne til å lese, tolke og anvende regelverk, retningslinjer og prosedyrer.
Fordeler
- Balanse mellom jobb og fritid.
- Arbeidstid mandag til fredag, uten kvelds- eller helgearbeid.
- Betalte helligdager og betalt fri.
- Muligheter for karriereutvikling.
- Konkurransedyktig lønn.
- Medisinsk dekning.
- Tanddekning.
- Synsdekning.
- Utgiftskontoer.
- Livs- og ulykkesforsikring ved død eller lemlestelse.
- Uføreforsikring.
- Ulykkesdekning.
- Dekning ved kritisk sykdom.
- Sykehusdekning.
- Juridisk dekning.
- Dekning mot identitetstyveri.
- Kjæledyrdekning.
- 401(k)-pensjonsordning med et Safe Harbor-arbeidsgiverbidrag uten lønnstrekk for kvalifiserte ansatte.
- Diskresjonær overskuddsdeling, med arbeidsgiverbidrag på 0–4 % for kvalifiserte ansatte.
- Rabatter gjennom Tickets at Work på konserter, reiser, filmer og mer.