Η Gastro Health είναι πάροχος υπηρεσιών υγείας με επίκεντρο τη φροντίδα του πεπτικού συστήματος για ενήλικες και παιδιά. Οι υπηρεσίες της περιλαμβάνουν διαγνωστικές πράξεις, όπως κολονοσκόπηση, ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα και εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση, καθώς και θεραπεία παθήσεων όπως η καούρα, η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Η φροντίδα παρέχεται μέσω ενός δικτύου που περιλαμβάνει κέντρα χειρουργικών επεμβάσεων και εγχύσεων, εξειδικευμένα φαρμακεία, υπηρεσίες τηλεϊατρικής και διατροφική θεραπεία. Ο οργανισμός προσφέρει επίσης χειρουργική παχέος εντέρου και ορθού, καθώς και ενδοσκοπικές υπηρεσίες απώλειας βάρους.
Ανώτερος ειδικός εισπράξεων ασφαλιστικών απαιτήσεων
Καθοδηγήστε τις εισπράξεις ασφαλιστικών απαιτήσεων, την επίλυση απορρίψεων και τη διαχείριση εισπρακτέων, υποστηρίζοντας παράλληλα το πανεθνικό δίκτυο γαστρεντερολογίας της Gastro Health. Επιλύστε απαιτήσεις και καθοδηγήστε μέλη της ομάδας.
Περιγραφή
- Καθοδήγηση της ομάδας εισπράξεων ασφαλιστικών απαιτήσεων και εποπτεία της διαχείρισης εισπρακτέων λογαριασμών.
- Έγκαιρη και ακριβής επίλυση ασφαλιστικών απαιτήσεων, αντιμετωπίζοντας απορρίψεις και ελλιπείς πληρωμές.
- Λειτουργία ως ειδικός/ή στο αντικείμενο και χειρισμός κλιμακώσεων πρώτου επιπέδου.
- Βελτίωση ροών εργασίας και καθοδήγηση συναδέλφων.
- Επίλυση σύνθετων απαιτήσεων και ζητημάτων πληρωτών.
- Συμβολή στην εκπαίδευση, τους ελέγχους, τις αναφορές και τη βελτίωση διαδικασιών.
- Συνεργασία με τη διοίκηση για τους στόχους του κύκλου εσόδων και τη συμμόρφωση με αλλαγές πολιτικών.
- Συντονισμός της επικοινωνίας μεταξύ παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, ασθενών ή υπεύθυνων μερών και πηγών εσόδων.
- Παρακολούθηση ασφαλιστικών εταιρειών και τρίτων φορέων έως την εξόφληση των λογαριασμών.
- Διεκδίκηση πληρωμής για τρέχοντες και ληξιπρόθεσμους λογαριασμούς τηλεφωνικά και γραπτώς.
- Ενημέρωση αρχείων λογαριασμών ασθενών.
- Παρακολούθηση μοτίβων απορρίψεων πληρωτών και προβληματικών λογαριασμών και αναφορά τάσεων στον/στην προϊστάμενο/η.
- Προετοιμασία μηνιαίων αναφορών παλαιότητας οφειλών ανά ημερομηνία υπηρεσίας και τρεχόντων εισπρακτέων.
- Καθημερινή εργασία στις ανατεθειμένες ουρές ασφαλιστικών απαιτήσεων.
- Εφαρμογή πρακτικών είσπραξης εγκεκριμένων από την εταιρεία για την επίλυση λογαριασμών.
- Παραπομπή απορρίψεων που σχετίζονται με κωδικοποίηση στον/στην ειδικό κωδικοποίησης.
- Αποστολή πληροφοριών με φαξ, αίτημα αναδρομικών εγκρίσεων και επαλήθευση ιατρικής επιλεξιμότητας.
- Διερεύνηση απαιτήσεων για επιβεβαίωση της κατάλληλης αποζημίωσης.
- Υποστήριξη ειδικών έργων που ανατίθενται από τον/την Διευθυντή/ρια Χρεώσεων ή τον/την Προϊστάμενο/η.
Απαιτήσεις
- Εμπειρία υποστήριξης αναπτυσσόμενου οργανισμού υγειονομικής περίθαλψης με τουλάχιστον 100 παρόχους και εποπτείας ομάδας 10 ή περισσότερων ατόμων.
- Τουλάχιστον τρία χρόνια εμπειρίας στις εισπράξεις ασφαλιστικών απαιτήσεων.
- Επιθυμητή εμπειρία με μεγάλα συστήματα χρέωσης υγειονομικής περίθαλψης που εξυπηρετούν περισσότερους από 100 παρόχους.
- Γνώση ιατρικής ορολογίας που χρησιμοποιείται στις εισπράξεις και τη χρέωση, συμπεριλαμβανομένων CPT, ICD-10 και HCPCS.
- Γνώση επιστολών ένστασης.
- Μέτρια επάρκεια στο Microsoft Excel και στις εφαρμογές Office.
- Εμπειρία με προγράμματα HMO, PPO και Medicare.
- Τουλάχιστον πέντε χρόνια εμπειρίας στον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης.
- Τουλάχιστον ένα έτος εμπειρίας εποπτείας ή ηγεσίας ομάδας σε ρόλους κύκλου εσόδων υγειονομικής περίθαλψης που καλύπτουν όλες τις φάσεις διαχείρισης του κύκλου εσόδων.
- Ικανότητα ανάγνωσης, ερμηνείας και εφαρμογής κανονισμών, πολιτικών και διαδικασιών.
Παροχές
- Ισορροπία επαγγελματικής και προσωπικής ζωής.
- Ωράριο από Δευτέρα έως Παρασκευή, χωρίς βραδινές βάρδιες ή εργασία τα Σαββατοκύριακα.
- Αμειβόμενες αργίες και άδεια μετ' αποδοχών.
- Ευκαιρίες επαγγελματικής εξέλιξης.
- Ανταγωνιστικές αποδοχές.
- Ιατρική κάλυψη.
- Οδοντιατρική κάλυψη.
- Οφθαλμολογική κάλυψη.
- Λογαριασμοί δαπανών.
- Κάλυψη ζωής και τυχαίου θανάτου ή ακρωτηριασμού.
- Κάλυψη αναπηρίας.
- Κάλυψη ατυχήματος.
- Κάλυψη σοβαρών ασθενειών.
- Κάλυψη αποζημίωσης νοσηλείας.
- Νομική κάλυψη.
- Κάλυψη κλοπής ταυτότητας.
- Κάλυψη κατοικίδιων.
- Συνταξιοδοτικό πρόγραμμα 401(k) με μη προαιρετική εργοδοτική εισφορά Safe Harbor για επιλέξιμους εργαζομένους.
- Διακριτική συμμετοχή στα κέρδη, με εργοδοτικές εισφορές από 0% έως 4% για επιλέξιμους εργαζομένους.
- Εκπτώσεις Tickets at Work σε συναυλίες, ταξίδια, ταινίες και άλλα.