
Gastro Health เป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มุ่งเน้นการดูแลระบบทางเดินอาหารสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก บริการครอบคลุมหัตถการเพื่อการวินิจฉัย เช่น การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ อัลตราซาวนด์ผ่านกล้อง และการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์แบบยืดหยุ่น รวมถึงการรักษาภาวะต่าง ๆ เช่น อาการแสบร้อนกลางอก โรคโครห์น และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล การดูแลให้บริการผ่านเครือข่ายที่ประกอบด้วยศูนย์ศัลยกรรมและศูนย์ให้ยาทางหลอดเลือดดำ ร้านยาเฉพาะทาง การแพทย์ทางไกล และโภชนบำบัด องค์กรยังให้บริการศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนัก รวมถึงการลดน้ำหนักผ่านการส่องกล้อง
ผู้เชี่ยวชาญอาวุโสด้านติดตามหนี้ประกัน
เป็นผู้นำงานติดตามหนี้ประกัน การแก้ไขการปฏิเสธเคลม และการจัดการลูกหนี้ พร้อมสนับสนุนเครือข่ายบริการทางเดินอาหารทั่วประเทศของ Gastro Health แก้ไขเคลมและให้คำแนะนำแก่สมาชิกในทีม
รายละเอียด
- เป็นผู้นำทีมติดตามหนี้ประกันและกำกับดูแลการจัดการลูกหนี้
- แก้ไขเคลมประกันอย่างรวดเร็วและถูกต้อง โดยจัดการกรณีถูกปฏิเสธและได้รับชำระต่ำกว่าที่ควร
- ทำหน้าที่เป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านและรับเรื่องส่งต่อระดับแรก
- ปรับปรุงขั้นตอนการทำงานและให้คำแนะนำแก่เพื่อนร่วมงาน
- แก้ไขเคลมที่ซับซ้อนและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับผู้จ่ายเงิน
- มีส่วนร่วมในการฝึกอบรม การตรวจสอบ การรายงาน และการปรับปรุงกระบวนการ
- ทำงานร่วมกับฝ่ายบริหารเพื่อบรรลุเป้าหมายวงจรรายได้และปฏิบัติตามการเปลี่ยนแปลงนโยบาย
- ประสานการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ผู้ป่วยหรือผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย และแหล่งรายได้
- ติดตามบริษัทประกันและผู้จ่ายเงินบุคคลที่สามจนกว่าจะชำระบัญชี
- ติดตามการชำระบัญชีปัจจุบันและบัญชีค้างชำระทางโทรศัพท์และเป็นลายลักษณ์อักษร
- ปรับปรุงข้อมูลบัญชีผู้ป่วย
- ติดตามรูปแบบการปฏิเสธเคลมของผู้จ่ายเงินและบัญชีที่มีปัญหา พร้อมรายงานแนวโน้มต่อหัวหน้างาน
- จัดทำรายงานอายุลูกหนี้ประจำเดือน โดยแยกตามวันที่ให้บริการและยอดลูกหนี้ปัจจุบัน
- ดำเนินการกับคิวงานประกันที่ได้รับมอบหมายในแต่ละวัน
- ใช้แนวทางติดตามหนี้ที่บริษัทอนุมัติเพื่อแก้ไขบัญชี
- ส่งต่อกรณีปฏิเสธเคลมที่เกี่ยวข้องกับการลงรหัสให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการลงรหัส
- ส่งข้อมูลทางแฟกซ์ ขออนุมัติย้อนหลัง และตรวจสอบสิทธิ์ด้านการรักษาพยาบาล
- ตรวจสอบเคลมเพื่อยืนยันการเบิกจ่ายที่เหมาะสม
- สนับสนุนโครงการพิเศษที่ได้รับมอบหมายจากผู้จัดการหรือหัวหน้างานฝ่ายเรียกเก็บเงิน
คุณสมบัติ
- มีประสบการณ์สนับสนุนองค์กรด้านสุขภาพที่กำลังเติบโต ซึ่งมีผู้ให้บริการอย่างน้อย 100 คน และดูแลทีมตั้งแต่ 10 คนขึ้นไป
- มีประสบการณ์ติดตามหนี้ประกันอย่างน้อยสามปี
- หากมีประสบการณ์ใช้ระบบเรียกเก็บเงินด้านสุขภาพขนาดใหญ่ที่รองรับผู้ให้บริการมากกว่า 100 คนจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- มีความรู้เกี่ยวกับคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการติดตามหนี้และการเรียกเก็บเงิน รวมถึง CPT, ICD-10 และ HCPCS
- มีความรู้เกี่ยวกับจดหมายอุทธรณ์
- ใช้ Microsoft Excel และแอปพลิเคชัน Office ได้ในระดับกลาง
- มีประสบการณ์เกี่ยวกับแผน HMO, PPO และ Medicare
- มีประสบการณ์ในอุตสาหกรรมสุขภาพอย่างน้อยห้าปี
- มีประสบการณ์อย่างน้อยหนึ่งปีในการกำกับดูแลหรือเป็นผู้นำทีมในตำแหน่งงานด้านวงจรรายได้สุขภาพ ซึ่งครอบคลุมทุกขั้นตอนของการจัดการวงจรรายได้
- สามารถอ่าน ตีความ และนำข้อบังคับ นโยบาย และขั้นตอนการทำงานไปใช้ได้
สวัสดิการ
- สมดุลระหว่างงานและชีวิตส่วนตัว
- ทำงานวันจันทร์ถึงวันศุกร์ ไม่มีงานช่วงเย็นหรือวันหยุดสุดสัปดาห์
- วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้างและวันลาหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- โอกาสเติบโตในสายอาชีพ
- ค่าตอบแทนที่แข่งขันได้
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์
- ความคุ้มครองด้านทันตกรรม
- ความคุ้มครองด้านสายตา
- บัญชีค่าใช้จ่าย
- ความคุ้มครองประกันชีวิตและการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุหรือสูญเสียอวัยวะ
- ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพ
- ความคุ้มครองอุบัติเหตุ
- ความคุ้มครองโรคร้ายแรง
- ความคุ้มครองเงินชดเชยกรณีเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
- ความคุ้มครองด้านกฎหมาย
- ความคุ้มครองกรณีถูกขโมยข้อมูลประจำตัว
- ความคุ้มครองสัตว์เลี้ยง
- แผนเกษียณอายุ 401(k) พร้อมเงินสมทบ Safe Harbor จากนายจ้างแบบไม่บังคับสำหรับพนักงานที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์
- การแบ่งปันผลกำไรตามดุลยพินิจ โดยนายจ้างสมทบ 0% ถึง 4% สำหรับพนักงานที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์
- ส่วนลด Tickets at Work สำหรับคอนเสิร์ต การเดินทาง ภาพยนตร์ และอื่น ๆ