Gastro Health je poskytovatel zdravotní péče zaměřený na léčbu onemocnění trávicího ústrojí u dospělých i dětí. Nabízí diagnostické zákroky, jako jsou kolonoskopie, endoskopická ultrasonografie a flexibilní sigmoidoskopie, a také léčbu potíží, včetně pálení žáhy, Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Péče je poskytována v síti zahrnující chirurgická a infuzní centra, specializované lékárny, telemedicínu a nutriční terapii. Organizace nabízí také kolorektální chirurgii a endoskopické služby pro redukci hmotnosti.
Seniorní specialista na vymáhání pojistných pohledávek
Veďte vymáhání pojistných pohledávek, řešení zamítnutých nároků a správu pohledávek v celostátní síti gastroenterologických pracovišť Gastro Health. Řešte pojistné nároky a podporujte rozvoj týmu.
Popis
- Veďte tým pro vymáhání pojistných pohledávek a dohlížejte na správu pohledávek.
- Řešte pojistné nároky rychle a přesně, včetně zamítnutí a nedoplatků.
- Působte jako odborník na danou problematiku a řešte eskalace první úrovně.
- Zlepšujte pracovní postupy a mentorujte kolegy.
- Řešte složité nároky a záležitosti týkající se plátců.
- Podílejte se na školeních, auditech, reportingu a zlepšování procesů.
- Spolupracujte s vedením na cílech cyklu příjmů a dodržování předpisů při změnách zásad.
- Koordinujte komunikaci mezi poskytovateli zdravotní péče, pacienty či odpovědnými osobami a zdroji úhrad.
- Komunikujte s pojišťovnami a externími plátci až do uhrazení pohledávek.
- Telefonicky a písemně požadujte úhradu aktuálních i po splatnosti vedených pohledávek.
- Aktualizujte záznamy o účtech pacientů.
- Sledujte vzorce zamítnutí u plátců a problematické účty a hlaste trendy nadřízenému.
- Každý měsíc připravujte přehledy pohledávek podle data poskytnutí péče a aktuálních pohledávek.
- Každý den zpracovávejte přidělené fronty pojistných případů.
- Při řešení pohledávek používejte postupy vymáhání schválené společností.
- Předávejte zamítnutí související s kódováním specialistovi na kódování.
- Odesílejte informace faxem, žádejte o zpětně platná schválení a ověřujte nárok na zdravotní péči.
- Prověřujte nároky a potvrzujte správnou výši úhrady.
- Podporujte speciální projekty zadané manažerem nebo nadřízeným oddělení fakturace.
Požadavky
- Zkušenosti s podporou rostoucí zdravotnické organizace s alespoň 100 poskytovateli zdravotní péče a s vedením týmu o 10 nebo více členech.
- Alespoň tři roky zkušeností s vymáháním pojistných pohledávek.
- Výhodou jsou zkušenosti s rozsáhlými systémy zdravotnického účtování, které obsluhují více než 100 poskytovatelů.
- Znalost lékařské terminologie používané při vymáhání a fakturaci, včetně CPT, ICD-10 a HCPCS.
- Znalost odvolacích dopisů.
- Středně pokročilá znalost Microsoft Excel a aplikací Office.
- Zkušenosti s plány HMO, PPO a Medicare.
- Alespoň pět let zkušeností ve zdravotnictví.
- Alespoň rok zkušeností s dohledem nebo vedením týmu v rolích cyklu příjmů ve zdravotnictví, které zahrnují všechny jeho fáze.
- Schopnost číst, vykládat a uplatňovat předpisy, zásady a postupy.
Benefity
- Rovnováha mezi pracovním a osobním životem.
- Pracovní týden od pondělí do pátku, bez večerních směn a víkendů.
- Placené svátky a placené volno.
- Možnosti profesního růstu.
- Konkurenceschopné odměňování.
- Zdravotní pojištění.
- Zubní pojištění.
- Pojištění zraku.
- Účty na úhradu výdajů.
- Životní pojištění a pojištění pro případ úrazu a ztráty končetiny.
- Pojištění pro případ pracovní neschopnosti.
- Úrazové pojištění.
- Pojištění pro případ závažného onemocnění.
- Pojištění pro případ hospitalizace.
- Pojištění právních služeb.
- Pojištění proti krádeži identity.
- Pojištění domácích mazlíčků.
- Důchodový plán 401(k) s příspěvkem zaměstnavatele Safe Harbor, který není podmíněn volbou zaměstnance, pro oprávněné zaměstnance.
- Diskreční podíl na zisku; příspěvky zaměstnavatele činí 0 až 4 % pro oprávněné zaměstnance.
- Slevy Tickets at Work na koncerty, cestování, filmy a další.