シニア保険回収スペシャリスト
保険回収、査定否認の解決、売掛金業務を主導し、Gastro Healthの全米消化器医療ネットワークを支えます。 請求を解決し、チームメンバーを指導します。
仕事内容
- 保険回収チームを率い、売掛金管理を統括する。
- 保険請求を迅速かつ正確に処理し、査定否認や支払不足に対応する。
- 業務分野の専門家として、一次エスカレーションに対応する。
- 業務フローを改善し、同僚を指導する。
- 複雑な請求や支払者の問題を解決する。
- 研修、監査、報告、業務プロセスの改善に貢献する。
- 経営陣と連携して収益サイクルの目標を推進し、方針変更への準拠を支援する。
- 医療提供者、患者または支払責任者、収入源の間の連絡を調整する。
- 口座の支払いが完了するまで、保険会社および第三者保険者に継続して確認する。
- 電話および書面で、現在の未収金と延滞債権の支払いを求める。
- 患者の口座記録を更新する。
- 支払者の否認傾向と問題口座を追跡し、傾向を上司に報告する。
- サービス提供日と現在の売掛金に基づく月次の経過日数レポートを作成する。
- 毎日、割り当てられた保険案件キューを処理する。
- 会社が承認した回収方法を用いて口座の問題を解決する。
- コーディング関連の否認をコーディングスペシャリストに引き継ぐ。
- ファックスで情報を送信し、遡及承認を申請し、医療資格を確認する。
- 適切な償還が行われているか確認するため、請求を調査する。
- 請求管理マネージャーまたはスーパーバイザーが割り当てる特別プロジェクトを支援する。
応募要件
- 医療提供者が少なくとも100人在籍する成長中の医療機関を支援し、10人以上のチームを管理した経験。
- 保険回収の実務経験3年以上。
- 100人を超える医療提供者に対応する大規模医療請求システムの経験があれば尚可。
- CPT、ICD-10、HCPCSを含む、回収および請求業務で使われる医療用語の知識。
- 異議申立書に関する知識。
- Microsoft ExcelおよびOfficeアプリケーションを中級レベルで使えること。
- HMO、PPO、Medicareプランの経験。
- 医療業界での経験5年以上。
- 医療の収益サイクル職務における監督またはチームリーダー経験1年以上。収益サイクル管理の全段階を担当した経験を含む。
- 規制、方針、手順を読み、解釈し、適用できること。
福利厚生
- 仕事と生活の両立。
- 月曜日から金曜日までの勤務で、夜間および週末の勤務なし。
- 有給祝日および有給休暇。
- 昇進の機会。
- 競争力のある報酬。
- 医療保険。
- 歯科保険。
- 視力保険。
- 各種支出口座。
- 生命保険および傷害死亡・肢体切断保険。
- 障害保険。
- 傷害保険。
- 重大疾病保険。
- 入院給付保険。
- 法律関連の保障。
- 個人情報盗難保障。
- ペット保険。
- 401(k)退職年金制度。対象従業員には、非選択型Safe Harbor雇用主拠出があります。
- 任意の利益分配制度。対象従業員への雇用主拠出率は0～4%です。
- Tickets at Workを通じて、コンサート、旅行、映画などの割引を利用できます。