Gastro Health è un operatore sanitario specializzato nella salute digestiva e gastrointestinale di adulti e bambini. I suoi servizi comprendono procedure diagnostiche come colonscopia, ecografia endoscopica e sigmoidoscopia flessibile, oltre al trattamento di disturbi quali bruciore di stomaco, morbo di Crohn e colite ulcerosa. L’assistenza viene erogata attraverso una rete che comprende centri chirurgici e per infusioni, farmacie specializzate, telemedicina e terapia nutrizionale. L’organizzazione offre anche chirurgia colorettale e servizi endoscopici per la perdita di peso.
Specialista senior nel recupero crediti assicurativi
Coordina il recupero dei crediti assicurativi, la gestione dei rifiuti e dei crediti verso clienti, sostenendo la rete nazionale di gastroenterologia di Gastro Health. Risolve le richieste di rimborso e affianca i membri del team.
Descrizione
- Coordina il team di recupero crediti assicurativi e supervisiona la gestione dei crediti verso clienti.
- Risolve tempestivamente e con precisione le richieste di rimborso assicurativo, gestendo rifiuti e pagamenti inferiori al dovuto.
- Funge da esperto della materia e gestisce le escalation di primo livello.
- Migliora i flussi di lavoro e affianca i colleghi.
- Risolve richieste complesse e problemi con i pagatori.
- Contribuisce alla formazione, agli audit, alla reportistica e al miglioramento dei processi.
- Collabora con la direzione sugli obiettivi del ciclo dei ricavi e sul rispetto delle modifiche alle politiche.
- Coordina la comunicazione tra gli operatori sanitari, i pazienti o i responsabili del pagamento e le fonti di ricavo.
- Segue le pratiche con assicurazioni e terzi pagatori fino al saldo dei conti.
- Sollecita il pagamento dei conti correnti e scaduti per telefono e per iscritto.
- Aggiorna i registri dei conti dei pazienti.
- Monitora gli schemi di rifiuto dei pagatori e i conti problematici, e comunica le tendenze al supervisore.
- Prepara rapporti mensili sull’anzianità dei crediti per data di prestazione e sui crediti correnti verso clienti.
- Gestisce ogni giorno le code assicurative assegnate.
- Applica le pratiche di recupero crediti approvate dall’azienda per risolvere i conti.
- Inoltra allo specialista di codifica i rifiuti legati alla codifica.
- Invia informazioni via fax, richiede autorizzazioni retroattive e verifica l’idoneità medica.
- Esamina le richieste per confermare la correttezza del rimborso.
- Supporta progetti speciali assegnati dal responsabile o dal supervisore della fatturazione.
Requisiti
- Esperienza nel supportare un’organizzazione sanitaria in crescita con almeno 100 operatori e nel supervisionare un team di 10 o più persone.
- Almeno tre anni di esperienza nel recupero dei crediti assicurativi.
- È preferibile l’esperienza con grandi sistemi di fatturazione sanitaria al servizio di oltre 100 operatori.
- Conoscenza della terminologia medica usata nel recupero crediti e nella fatturazione, inclusi CPT, ICD-10 e HCPCS.
- Conoscenza delle lettere di ricorso.
- Conoscenza di livello intermedio di Microsoft Excel e delle applicazioni Office.
- Esperienza con piani HMO, PPO e Medicare.
- Almeno cinque anni di esperienza nel settore sanitario.
- Almeno un anno di esperienza nella supervisione o nella guida di team in ruoli del ciclo dei ricavi sanitari che coprano tutte le fasi del ciclo.
- Capacità di leggere, interpretare e applicare regolamenti, politiche e procedure.
Benefit
- Equilibrio tra lavoro e vita privata.
- Orario dal lunedì al venerdì, senza serate né fine settimana.
- Festività pagate e permessi retribuiti.
- Opportunità di avanzamento.
- Retribuzione competitiva.
- Copertura medica.
- Copertura odontoiatrica.
- Copertura oculistica.
- Conti di spesa.
- Copertura per vita, morte accidentale e mutilazione.
- Copertura per invalidità.
- Copertura contro gli infortuni.
- Copertura per malattie gravi.
- Copertura per indennità ospedaliera.
- Copertura legale.
- Copertura contro il furto d’identità.
- Copertura per animali domestici.
- Piano pensionistico 401(k) con contributo datoriale Safe Harbor non elettivo per i dipendenti idonei.
- Partecipazione discrezionale agli utili, con contributi datoriali dallo 0% al 4% per i dipendenti idonei.
- Sconti Tickets at Work su concerti, viaggi, film e altro.