Integrity Marketing Group LLC розробляє технологічні рішення та послуги з роботи з даними для страхового й фінансового секторів. Її омніканальна платформа поєднує страхові компанії зі споживачами, агентами та консультантами у сферах маркетингу й дистрибуції, допомагаючи людям отримувати доступ до страхових і фінансових продуктів, пов’язаних із фінансовим захистом і здоров’ям. Компанія поєднує власні технології, аналітику даних і партнерства для підтримки цієї роботи. Вона називає себе компанією, що належить працівникам, і заявляє, що цінує сімейні принципи, служіння людям та етичне ведення бізнесу.
Фахівець із врегулювання вимог за медичним страхуванням
Розглядайте медичні вимоги для Insurance Administrative Solutions — стороннього адміністратора, що обслуговує страхові компанії. Перевіряйте покриття, обробляйте вимоги та виявляйте можливе шахрайство чи марнотратство.
Опис
- Оцінюйте медичні вимоги, щоб визначити відповідальність страхової компанії
- Застосовуйте умови договору та правила обробки вимог
- Перевіряйте, досліджуйте й ухвалюйте рішення щодо вимог і письмових запитів для належного врегулювання
- Упорядковуйте та використовуйте щоденну інформацію про пільги, покриття й рішення щодо полісів
- Плануйте щоденну роботу з урахуванням циклів виплат, щоб дотримуватися гарантованих строків обслуговування
- Виявляйте можливе шахрайство чи марнотратство та передавайте такі випадки на подальший розгляд
- Розслідуйте підозрілі вимоги й відстежуйте їх, точно фіксуючи результати у зрозумілих системних нотатках
- Пов’язуйте бізнес-стратегію з повсякденною обробкою вимог
- Спілкуйтеся з медичними закладами, агентами та страхувальниками
- Виконуйте інші доручені обов’язки
Вимоги
- Атестат про повну загальну середню освіту або еквівалент GED
- Щонайменше один рік підтвердженого досвіду розгляду та врегулювання вимог за медичним страхуванням
- Досвід роботи у страховій галузі буде перевагою
- Досвід роботи з медичними вимогами або вимогами щодо рецептурних препаратів буде перевагою
- Обов’язковий досвід роботи з UB/інституційними вимогами (CMS-1450) та HCFA/професійними вимогами (CMS-1500)
- Знання медичної термінології, процедур і кодів діагнозів буде перевагою
- Уміння читати й тлумачити пояснення щодо виплат (EOB) та історію вимог
- Розвинені навички пошуку й аналізу інформації
- Знання Microsoft Office
- Знання програмного забезпечення Qiclink буде перевагою
- Уміння розраховувати франшизи та частку витрат, яку сплачує страхувальник
- Уміння пристосовуватися до різних людей і завдань
- Розвинені навички спілкування та ведення документації
- Уміння працювати з кількома завданнями, визначати пріоритети й ефективно керувати часом
- Наявність надійного транспорту
- Пунктуальність і надійність
Переваги
- Медичне страхування, стоматологічне страхування та страхування зору; роботодавець сплачує 80% страхових внесків
- Пенсійний план 401(k)
- Оплачувані святкові дні
- Оплачувана відпустка
- Оплачувана відпустка для громадської діяльності
- Рахунки гнучких витрат і медичні ощадні рахунки (FSA/HSA)
- Страхування життя
- Страхування на випадок короткострокової та довгострокової непрацездатності
- Конкурентний пакет винагороди
- Можливості професійного розвитку та кар’єрного зростання
- Розумні умови праці для кваліфікованих осіб з інвалідністю