Integrity Marketing Group LLC utvikler teknologi- og datatjenester for forsikrings- og finanssektoren. Omnikanalplattformen deres kobler forsikringsselskaper med forbrukere, agenter og rådgivere innen markedsføring og distribusjon, og hjelper mennesker med å få tilgang til forsikrings- og finansprodukter knyttet til økonomisk trygghet og helse. Integrity kombinerer egenutviklet teknologi, dataanalyse og partnerskap for å støtte dette arbeidet. Selskapet beskriver seg som medarbeidereid og sier at det verdsetter familie, service og etisk forretningspraksis.
Skadebehandler innen helseforsikring
Behandle medisinske erstatningskrav for Insurance Administrative Solutions, en tredjepartsadministrator som betjener forsikringsselskaper. Tolk dekning, behandle krav og vær oppmerksom på mulig svindel eller unødvendige kostnader.
Beskrivelse
- Vurdere medisinske erstatningskrav for å fastslå forsikringsselskapets ansvar
- Anvende avtalefestede ytelser og retningslinjer for skadebehandling
- Gjennomgå, undersøke og avgjøre krav og skriftlige henvendelser for korrekt behandling
- Organisere og bruke daglig informasjon om ytelser, dekning og forsikringsbeslutninger
- Planlegge det daglige arbeidet etter utbetalingssykluser for å oppfylle serviceløfter
- Identifisere og eskalere mulig svindel eller unødvendige kostnader
- Undersøke og følge opp mistenkelige krav, og dokumentere funnene nøyaktig i tydelige systemnotater
- Koble forretningsstrategien til den daglige skadebehandlingen
- Kommunisere med behandlere, agenter og forsikringstakere
- Utføre andre tildelte oppgaver
Krav
- Videregående opplæring eller GED
- Minst ett års dokumentert erfaring med å avgjøre erstatningskrav innen helseforsikring
- Erfaring fra forsikringsbransjen er en fordel
- Erfaring med medisinske krav eller reseptbelagte legemidler er en fordel
- Erfaring med UB/institusjonelle (CMS-1450) og HCFA/profesjonelle (CMS-1500) krav er påkrevd
- Kjennskap til medisinsk terminologi, prosedyrer og diagnosekoder er en fordel
- Evne til å lese og tolke ytelsesoversikter (EOB) og skadehistorikk
- Gode evner til å undersøke og finne informasjon
- Kjennskap til Microsoft Office
- Kjennskap til Qiclink er en fordel
- Evne til å beregne egenandel og coinsurance
- Evne til å tilpasse seg ulike mennesker og oppgaver
- Gode kommunikasjons- og dokumentasjonsevner
- Evne til å håndtere flere oppgaver, prioritere og disponere tiden effektivt
- Pålitelig transport
- Punktlig og pålitelig
Fordeler
- Helse-, tann- og synsforsikring der arbeidsgiveren betaler 80 % av premiene
- 401(k)-pensjonsordning
- Betalte helligdager
- Betalt fri
- Betalt fri til samfunnstjeneste
- Fleksible utgiftskontoer og helsesparekontoer (FSA/HSA)
- Livsforsikring
- Dekning ved kortvarig og langvarig uførhet
- Konkurransedyktig kompensasjonspakke
- Faglige muligheter for karriereutvikling
- Rimelig tilrettelegging for kvalifiserte personer med funksjonsnedsettelser