Integrity Marketing Group LLC พัฒนาบริการด้านเทคโนโลยีและข้อมูลสำหรับภาคธุรกิจประกันภัยและบริการทางการเงิน แพลตฟอร์มแบบหลายช่องทางของบริษัทเชื่อมโยงบริษัทประกันกับผู้บริโภค ตัวแทน และที่ปรึกษาในด้านการตลาดและการจัดจำหน่าย ช่วยให้ผู้คนเข้าถึงผลิตภัณฑ์ประกันภัยและการเงินที่เกี่ยวข้องกับการคุ้มครองทางการเงินและสุขภาพ Integrity ผสานเทคโนโลยีที่บริษัทเป็นเจ้าของ การวิเคราะห์ข้อมูล และความร่วมมือกับพันธมิตรเพื่อสนับสนุนงานดังกล่าว บริษัทระบุว่าเป็นกิจการที่พนักงานเป็นเจ้าของ และให้ความสำคัญกับครอบครัว การบริการ และการดำเนินธุรกิจอย่างมีจริยธรรม
เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหมประกันสุขภาพ
พิจารณาคำเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลให้ Insurance Administrative Solutions ซึ่งเป็นผู้ดูแลระบบประกันภัยให้แก่บริษัทประกัน ตีความความคุ้มครอง ดำเนินการเคลม และแจ้งกรณีที่อาจมีการฉ้อโกงหรือสิ้นเปลือง
รายละเอียด
- ประเมินคำเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลเพื่อพิจารณาความรับผิดของบริษัทประกัน
- ใช้สิทธิประโยชน์ตามสัญญาและแนวทางการดำเนินการเคลม
- ตรวจสอบ ค้นคว้า และพิจารณาคำเรียกร้องรวมถึงข้อซักถามเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อให้วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง
- จัดระเบียบและใช้ข้อมูลประจำวันเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ ความคุ้มครอง และการตัดสินใจตามกรมธรรม์
- วางแผนงานประจำวันตามรอบการจ่ายเช็คเพื่อให้เป็นไปตามคำมั่นด้านการบริการ
- ระบุและรายงานกรณีที่อาจมีการฉ้อโกงหรือสิ้นเปลือง
- สืบค้นและติดตามคำเรียกร้องที่น่าสงสัย พร้อมบันทึกข้อค้นพบอย่างถูกต้องและชัดเจนในระบบ
- เชื่อมโยงกลยุทธ์ทางธุรกิจกับงานดำเนินการเคลมในแต่ละวัน
- ติดต่อสื่อสารกับผู้ให้บริการ ตัวแทน และผู้ถือกรมธรรม์
- ปฏิบัติงานอื่นตามที่ได้รับมอบหมาย
คุณสมบัติ
- วุฒิมัธยมศึกษาตอนปลายหรือวุฒิ GED
- มีประสบการณ์จริงในการพิจารณาคำเรียกร้องประกันสุขภาพอย่างน้อยหนึ่งปี
- หากมีประสบการณ์ในอุตสาหกรรมประกันภัยจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์เกี่ยวกับคำเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลหรือยาตามใบสั่งแพทย์จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- ต้องมีประสบการณ์กับคำเรียกร้องแบบ UB/สถานพยาบาล (CMS-1450) และ HCFA/ผู้ประกอบวิชาชีพ (CMS-1500)
- หากคุ้นเคยกับศัพท์ทางการแพทย์ หัตถการ และรหัสการวินิจฉัยจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- สามารถอ่านและตีความเอกสารอธิบายสิทธิประโยชน์ (EOB) และประวัติการเคลมได้
- มีทักษะการค้นคว้าที่ดี
- คุ้นเคยกับ Microsoft Office
- หากคุ้นเคยกับซอฟต์แวร์ Qiclink จะเป็นข้อได้เปรียบ
- สามารถคำนวณจำนวนเงินส่วนแรกที่ผู้เอาประกันต้องจ่ายและค่าใช้จ่ายร่วมได้
- ปรับตัวให้เข้ากับผู้คนและงานที่หลากหลายได้
- มีทักษะการสื่อสารและการจัดทำเอกสารที่ดี
- สามารถทำงานหลายอย่าง จัดลำดับความสำคัญ และบริหารเวลาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- มีพาหนะเดินทางที่เชื่อถือได้
- ตรงต่อเวลาและไว้วางใจได้
สวัสดิการ
- ประกันสุขภาพ ทันตกรรม และสายตา โดยนายจ้างจ่ายเบี้ยประกัน 80%
- แผนเกษียณอายุ 401(k)
- วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง
- วันลาหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- วันลาโดยได้รับค่าจ้างเพื่อทำกิจกรรมบริการชุมชน
- บัญชีค่าใช้จ่ายแบบยืดหยุ่นและบัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ (FSA/HSA)
- ประกันชีวิต
- ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพระยะสั้นและระยะยาว
- แพ็กเกจค่าตอบแทนที่แข่งขันได้
- โอกาสทางวิชาชีพเพื่อความก้าวหน้าในอาชีพ
- การปรับเปลี่ยนอย่างเหมาะสมสำหรับผู้พิการที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์