Integrity Marketing Group LLC vyvíja technologické a dátové služby pre sektor poisťovníctva a finančných služieb. Jej viackanálová platforma prepája poisťovne so spotrebiteľmi, agentmi a poradcami v oblasti marketingu a distribúcie a pomáha ľuďom získať prístup k poistným a finančným produktom súvisiacim s finančnou ochranou a zdravím. Integrity spája vlastné technológie, analýzu dát a partnerstvá, aby túto činnosť podporovala. Spoločnosť sa označuje za vlastnenú zamestnancami a uvádza, že si cení rodinu, službu druhým a etické obchodné praktiky.
Likvidátor poistných udalostí v zdravotnom poistení
Posudzujte zdravotné nároky pre Insurance Administrative Solutions, externého správcu pre poisťovne. Vyhodnocujte poistné krytie, spracúvajte nároky a upozorňujte na možné podvody alebo nehospodárnosť.
Popis
- Posudzujte zdravotné nároky a určujte zodpovednosť poisťovne
- Uplatňujte zmluvné poistné plnenia a pravidlá spracovania nárokov
- Kontrolujte a preverujte nároky aj písomné požiadavky a rozhodujte o ich správnom posúdení
- Usporiadavajte a využívajte každodenné informácie o plneniach, krytí a rozhodnutiach o poistných zmluvách
- Plánujte každodennú prácu podľa výplatných cyklov, aby ste dodržali úroveň služieb
- Identifikujte a eskalujte možné podvody alebo nehospodárnosť
- Prešetrujte a sledujte podozrivé nároky a presne zaznamenávajte zistenia v zrozumiteľných systémových poznámkach
- Prepájajte obchodnú stratégiu s každodenným spracovaním nárokov
- Komunikujte s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, agentmi a poistencami
- Vykonávajte ďalšie pridelené úlohy
Požiadavky
- Ukončené stredoškolské vzdelanie alebo rovnocenná kvalifikácia GED
- Aspoň jeden rok preukázateľných skúseností s posudzovaním nárokov zo zdravotného poistenia
- Skúsenosti v poisťovníctve sú výhodou
- Skúsenosti so zdravotnými alebo liekovými nárokmi sú výhodou
- Vyžadujú sa skúsenosti s inštitucionálnymi nárokmi UB (CMS-1450) a odbornými nárokmi HCFA (CMS-1500)
- Znalosť lekárskej terminológie, postupov a diagnostických kódov je výhodou
- Schopnosť čítať a interpretovať vysvetlenia poistných plnení (EOB) a históriu nárokov
- Dobré schopnosti vyhľadávať a preverovať informácie
- Znalosť balíka Microsoft Office
- Znalosť softvéru Qiclink je výhodou
- Schopnosť vypočítať spoluúčasť a spolupoistenie
- Schopnosť prispôsobiť sa rôznym ľuďom a úlohám
- Dobré komunikačné a dokumentačné schopnosti
- Schopnosť zvládať viacero úloh, určovať priority a efektívne si organizovať čas
- Spoľahlivá doprava
- Dochvíľnosť a spoľahlivosť
Benefity
- Zdravotné, zubné a očné poistenie, pričom zamestnávateľ hradí 80 % poistného
- Dôchodkový plán 401(k)
- Platené sviatky
- Platené voľno
- Platené voľno na komunitné služby
- Účty flexibilných výdavkov a zdravotného sporenia (FSA/HSA)
- Životné poistenie
- Poistenie krátkodobej a dlhodobej invalidity
- Konkurenčný balík odmeňovania
- Možnosti profesijného rastu a kariérneho postupu
- Primerané úpravy pracovných podmienok pre kvalifikované osoby so zdravotným postihnutím