Integrity Marketing Group LLC udvikler teknologi- og datatjenester til forsikrings- og finanssektoren. Virksomhedens omnichannel-platform forbinder forsikringsselskaber med forbrugere, agenter og rådgivere inden for markedsføring og distribution og hjælper mennesker med at få adgang til forsikrings- og finansprodukter relateret til økonomisk tryghed og sundhed. Integrity kombinerer egenudviklet teknologi, dataanalyse og partnerskaber for at understøtte dette arbejde. Virksomheden beskriver sig selv som medarbejderejet og siger, at den værdsætter familie, service og etisk forretningspraksis.
Skadebehandler inden for sygeforsikring
Behandl medicinske erstatningskrav for Insurance Administrative Solutions, en tredjepartsadministrator, der betjener forsikringsselskaber. Fortolk dækning, behandl krav, og vær opmærksom på mulig svindel eller spild.
Beskrivelse
- Vurder medicinske erstatningskrav for at fastslå forsikringsselskabets ansvar
- Anvend aftalens ydelser og retningslinjer for skadebehandling
- Gennemgå, undersøge og træffe afgørelse om krav og skriftlige forespørgsler med henblik på korrekt behandling
- Organisere og bruge daglige oplysninger om ydelser, dækning og forsikringsbeslutninger
- Planlægge det daglige arbejde efter udbetalingscyklusser for at overholde serviceløfter
- Identificere og eskalere mulig svindel eller spild
- Undersøge og følge op på mistænkelige krav samt registrere resultater præcist i tydelige systemnotater
- Koble forretningsstrategien til den daglige skadebehandling
- Kommunikere med behandlere, agenter og forsikringstagere
- Udføre andre tildelte opgaver
Krav
- Gymnasial eksamen eller GED
- Mindst ét års dokumenteret erfaring med afgørelse af erstatningskrav inden for sygeforsikring
- Erfaring fra forsikringsbranchen er en fordel
- Erfaring med medicinske krav eller receptpligtige lægemidler er en fordel
- Erfaring med UB/institutionelle (CMS-1450) og HCFA/professionelle (CMS-1500) krav er påkrævet
- Kendskab til medicinsk terminologi, procedurer og diagnosekoder er en fordel
- Evne til at læse og fortolke ydelsesoversigter (EOB) og skadehistorik
- Gode evner til at undersøge og finde oplysninger
- Kendskab til Microsoft Office
- Kendskab til Qiclink er en fordel
- Evne til at beregne selvrisiko og coinsurance
- Evne til at tilpasse sig forskellige mennesker og opgaver
- Gode kommunikations- og dokumentationsevner
- Evne til at håndtere flere opgaver, prioritere og administrere tiden effektivt
- Pålidelig transport
- Punktlig og pålidelig
Fordele
- Syge-, tand- og synsforsikring, hvor arbejdsgiveren betaler 80 % af præmierne
- 401(k)-pensionsordning
- Betalte helligdage
- Betalt frihed
- Betalt frihed til samfundstjeneste
- Fleksible forbrugskonti og sundhedsopsparingskonti (FSA/HSA)
- Livsforsikring
- Dækning ved kortvarig og langvarig invaliditet
- Konkurrencedygtig lønpakke
- Faglige muligheder for karriereudvikling
- Rimelige tilpasninger for kvalificerede personer med handicap