Integrity Marketing Group LLC razvija tehnološke i podatkovne usluge za sektor osiguranja i financijskih usluga. Njezina višekanalna platforma povezuje osiguravatelje s potrošačima, agentima i savjetnicima u području marketinga i distribucije te ljudima olakšava pristup osigurateljnim i financijskim proizvodima povezanima s financijskom zaštitom i zdravljem. Integrity objedinjuje vlastitu tehnologiju, analitiku podataka i partnerstva kako bi poduprla taj rad. Tvrtka za sebe navodi da je u vlasništvu zaposlenika te da cijeni obitelj, služenje drugima i etično poslovanje.
Obrađivač odštetnih zahtjeva za zdravstveno osiguranje
Obrađujte medicinske zahtjeve za Insurance Administrative Solutions, vanjskog administratora koji pruža usluge osiguravateljima. Tumačite pokriće, obrađujte zahtjeve i upozoravajte na moguću prijevaru ili rasipanje sredstava.
Opis
- Procjenjujte medicinske zahtjeve kako biste utvrdili odgovornost osiguravatelja
- Primjenjujte ugovorene pogodnosti i smjernice za obradu zahtjeva
- Pregledavajte i istražujte zahtjeve i pisane upite te odlučujte o njihovoj pravilnoj obradi
- Organizirajte i koristite svakodnevne informacije o pogodnostima, pokriću i odlukama o policama
- Planirajte dnevni rad prema ciklusima isplate kako biste ispunili jamstva razine usluge
- Prepoznajte i eskalirajte moguću prijevaru ili rasipanje sredstava
- Istražujte i pratite sumnjive zahtjeve te točno bilježite nalaze u jasnim bilješkama u sustavu
- Povežite poslovnu strategiju sa svakodnevnom obradom zahtjeva
- Komunicirajte s pružateljima usluga, agentima i osiguranicima
- Obavljajte druge dodijeljene zadatke
Zahtjevi
- Srednjoškolska diploma ili GED
- Najmanje godinu dana dokazivog iskustva u odlučivanju o zahtjevima za zdravstveno osiguranje
- Iskustvo u osiguravateljskoj industriji je poželjno
- Iskustvo s medicinskim zahtjevima ili zahtjevima za lijekove je poželjno
- Obavezno je iskustvo s institucionalnim zahtjevima UB (CMS-1450) i profesionalnim zahtjevima HCFA (CMS-1500)
- Poznavanje medicinske terminologije, postupaka i dijagnostičkih kodova je poželjno
- Sposobnost čitanja i tumačenja objašnjenja pogodnosti (EOB) i povijesti zahtjeva
- Izražene vještine istraživanja
- Poznavanje paketa Microsoft Office
- Poznavanje softvera Qiclink je prednost
- Sposobnost izračuna franšize i suosiguranja
- Sposobnost prilagodbe različitim ljudima i zadacima
- Izražene komunikacijske vještine i vještine dokumentiranja
- Sposobnost obavljanja više zadataka, određivanja prioriteta i učinkovitog upravljanja vremenom
- Pouzdan prijevoz
- Točnost i pouzdanost
Pogodnosti
- Zdravstveno, stomatološko i osiguranje vida, uz 80 % premije koju plaća poslodavac
- Mirovinski plan 401(k)
- Plaćeni praznici
- Plaćeni dopust
- Plaćeni dopust za rad u zajednici
- Računi fleksibilne potrošnje i zdravstvene štednje (FSA/HSA)
- Životno osiguranje
- Pokriće kratkoročne i dugoročne invalidnosti
- Konkurentan paket naknade
- Profesionalne mogućnosti za napredovanje u karijeri
- Razumne prilagodbe za kvalificirane osobe s invaliditetom