Integrity Marketing Group LLC, sigorta ve finansal hizmetler sektörü için teknoloji ve veri hizmetleri geliştirir. Çok kanallı platformu, pazarlama ve dağıtım süreçlerinde sigorta şirketlerini tüketiciler, acenteler ve danışmanlarla buluşturarak insanların finansal koruma ve sağlıkla ilgili sigorta ve finans ürünlerine erişmesine yardımcı olur. Şirket, bu çalışmaları desteklemek için kendi teknolojisini, veri analitiğini ve iş ortaklıklarını bir araya getirir. Kendini çalışanlarına ait bir şirket olarak tanımlar ve aileye, hizmete ve etik iş uygulamalarına değer verdiğini belirtir.
Sağlık Sigortası Hasar Uzmanı
Sigorta şirketlerine hizmet veren üçüncü taraf yönetici Insurance Administrative Solutions için sağlık sigortası taleplerini değerlendirir. Teminatları yorumlar, talepleri işler ve olası dolandırıcılık veya israfı bildirir.
Açıklama
- Sigorta şirketinin sorumluluğunu belirlemek için sağlık sigortası taleplerini değerlendirir
- Sözleşme kapsamındaki teminatları ve talep işleme yönergelerini uygular
- Uygun karar vermek için talepleri ve yazılı başvuruları inceler, araştırır ve karara bağlar
- Teminatlar, kapsam ve poliçe kararlarına ilişkin günlük bilgileri düzenler ve kullanır
- Hizmet taahhütlerini karşılamak için günlük işlerini ödeme çeklerinin düzenlendiği dönemlere göre planlar
- Olası dolandırıcılık veya israfı tespit eder ve ilgili birimlere iletir
- Şüpheli talepleri araştırır ve takip eder; bulguları sistem notlarına açık ve doğru şekilde kaydeder
- İş stratejisini günlük talep işleme faaliyetleriyle ilişkilendirir
- Sağlık hizmeti sunucuları, acenteler ve poliçe sahipleriyle iletişim kurar
- Verilen diğer görevleri yerine getirir
Gereksinimler
- Lise diploması veya GED denkliği
- Sağlık sigortası taleplerini değerlendirme konusunda kanıtlanmış en az bir yıllık deneyim
- Sigortacılık sektöründe deneyim tercih edilir
- Tıbbi veya reçeteli ilaç taleplerinde deneyim tercih edilir
- UB/kurumsal (CMS-1450) ve HCFA/profesyonel (CMS-1500) taleplerinde deneyim gerekir
- Tıbbi terminoloji, prosedürler ve tanı kodlarına aşinalık tercih edilir
- Teminat açıklamalarını (EOB) ve talep geçmişlerini okuyup yorumlayabilme
- Güçlü araştırma becerileri
- Microsoft Office bilgisi
- Qiclink yazılımına aşinalık avantajdır
- Muafiyet tutarlarını ve müşterek sigorta paylarını hesaplayabilme
- Farklı kişilere ve görevlere uyum sağlayabilme
- Güçlü iletişim ve dokümantasyon becerileri
- Aynı anda birden fazla işi yürütebilme, öncelik belirleyebilme ve zamanı etkili yönetebilme
- Güvenilir ulaşım olanağı
- Dakik ve güvenilir olma
Yan Haklar
- İşverenin primlerin %80'ini karşıladığı sağlık, diş ve görme sigortası
- 401(k) emeklilik planı
- Ücretli tatil günleri
- Ücretli izin
- Topluma hizmet için ücretli izin
- Esnek harcama ve sağlık tasarruf hesapları (FSA/HSA)
- Hayat sigortası
- Kısa ve uzun süreli iş göremezlik teminatı
- Rekabetçi ücret paketi
- Kariyer gelişimi için mesleki fırsatlar
- Engelli ve gerekli nitelikleri taşıyan kişiler için makul düzenlemeler