Integrity Marketing Group LLC sviluppa servizi tecnologici e di dati per il settore assicurativo e dei servizi finanziari. La sua piattaforma omnicanale mette in contatto compagnie assicurative, consumatori, agenti e consulenti nelle attività di marketing e distribuzione, aiutando le persone ad accedere a prodotti assicurativi e finanziari legati alla protezione finanziaria e alla salute. Integrity combina tecnologia proprietaria, analisi dei dati e partnership per sostenere questo lavoro. L’azienda si descrive come di proprietà dei dipendenti e afferma di valorizzare la famiglia, il servizio e le pratiche commerciali etiche.
Liquidatore di sinistri sanitari
Esamina le richieste di rimborso medico per Insurance Administrative Solutions, un amministratore terzo che fornisce servizi alle compagnie assicurative. Interpreta le coperture, gestisce le richieste e segnala possibili frodi o sprechi.
Descrizione
- Esaminare le richieste di rimborso medico per determinare la responsabilità della compagnia assicurativa
- Applicare le prestazioni contrattuali e le linee guida per la gestione delle richieste
- Esaminare e approfondire le richieste e le domande scritte, decidendo come procedere per una corretta valutazione
- Organizzare e utilizzare le informazioni quotidiane su prestazioni, coperture e decisioni relative alle polizze
- Pianificare il lavoro quotidiano in base ai cicli di pagamento per rispettare gli impegni di servizio
- Individuare e segnalare possibili frodi o sprechi
- Indagare sulle richieste sospette e monitorarle, registrando accuratamente i risultati in note di sistema chiare
- Collegare la strategia aziendale alla gestione quotidiana delle richieste
- Comunicare con fornitori, agenti e contraenti
- Svolgere altre mansioni assegnate
Requisiti
- Diploma di scuola secondaria superiore o GED
- Almeno un anno di comprovata esperienza nella valutazione delle richieste di rimborso sanitario
- È preferibile un’esperienza nel settore assicurativo
- È preferibile un’esperienza con richieste di rimborso medico o per farmaci soggetti a prescrizione
- È richiesta esperienza con richieste UB/istituzionali (CMS-1450) e HCFA/professionali (CMS-1500)
- È preferibile la conoscenza della terminologia medica, delle procedure e dei codici diagnostici
- Capacità di leggere e interpretare le spiegazioni delle prestazioni (EOB) e lo storico delle richieste
- Ottime capacità di ricerca
- Conoscenza di Microsoft Office
- La familiarità con il software Qiclink costituisce un titolo preferenziale
- Capacità di calcolare franchigie e coassicurazione
- Capacità di adattarsi a persone e attività diverse
- Ottime capacità di comunicazione e documentazione
- Capacità di gestire più attività, stabilire priorità e organizzare efficacemente il tempo
- Mezzo di trasporto affidabile
- Puntualità e affidabilità
Benefit
- Assicurazione medica, dentistica e oculistica, con l’80% dei premi a carico del datore di lavoro
- Piano pensionistico 401(k)
- Festività retribuite
- Permessi retribuiti
- Permessi retribuiti per attività di servizio alla comunità
- Conti di spesa flessibili e conti di risparmio sanitario (FSA/HSA)
- Assicurazione sulla vita
- Copertura per invalidità a breve e lungo termine
- Pacchetto retributivo competitivo
- Opportunità professionali di avanzamento di carriera
- Accomodamenti ragionevoli per persone qualificate con disabilità