Integrity Marketing Group LLC utvecklar teknik- och datatjänster för försäkrings- och finanssektorn. Företagets omnikanalsplattform kopplar samman försäkringsbolag med konsumenter, agenter och rådgivare inom marknadsföring och distribution och hjälper människor att få tillgång till försäkrings- och finansprodukter med koppling till ekonomiskt skydd och hälsa. Integrity kombinerar egenutvecklad teknik, dataanalys och partnerskap för att stödja detta arbete. Företaget beskriver sig som personalägt och uppger att det värdesätter familj, service och etiska affärsmetoder.
Skadereglerare inom sjukförsäkring
Bedöm medicinska ersättningsanspråk åt Insurance Administrative Solutions, en tredjepartsadministratör som arbetar för försäkringsbolag. Tolka försäkringsskydd, handlägg anspråk och uppmärksamma möjliga bedrägerier eller onödiga kostnader.
Beskrivning
- Bedöm medicinska ersättningsanspråk för att fastställa försäkringsbolagets ansvar
- Tillämpa avtalsförmåner och riktlinjer för skadereglering
- Granska, utreda och besluta om anspråk och skriftliga förfrågningar för korrekt handläggning
- Organisera och använda daglig information om förmåner, försäkringsskydd och försäkringsbeslut
- Planera det dagliga arbetet utifrån utbetalningscykler för att uppfylla servicelöften
- Identifiera och rapportera möjliga bedrägerier eller onödiga kostnader
- Utreda och följa upp misstänkta anspråk samt dokumentera resultaten korrekt i tydliga systemanteckningar
- Koppla affärsstrategin till den dagliga skaderegleringen
- Kommunicera med vårdgivare, ombud och försäkringstagare
- Utföra andra tilldelade arbetsuppgifter
Krav
- Gymnasieexamen eller GED
- Minst ett års dokumenterad erfarenhet av att bedöma ersättningsanspråk inom sjukförsäkring
- Erfarenhet från försäkringsbranschen är meriterande
- Erfarenhet av medicinska anspråk eller receptbelagda läkemedel är meriterande
- Erfarenhet av UB/institutionella (CMS-1450) och HCFA/professionella (CMS-1500) anspråk krävs
- Kunskap om medicinsk terminologi, behandlingsmetoder och diagnoskoder är meriterande
- Förmåga att läsa och tolka ersättningsbesked (EOB) och skadehistorik
- God förmåga att söka och utreda information
- Kunskap i Microsoft Office
- Kunskap i Qiclink är meriterande
- Förmåga att beräkna självrisk och coinsurance
- Förmåga att anpassa sig till olika personer och arbetsuppgifter
- God kommunikations- och dokumentationsförmåga
- Förmåga att hantera flera uppgifter, prioritera och planera tiden effektivt
- Tillförlitliga transportmöjligheter
- Punktlig och pålitlig
Förmåner
- Sjuk-, tand- och synförsäkring där arbetsgivaren betalar 80 % av premierna
- Pensionsplan enligt 401(k)
- Betalda helgdagar
- Betald ledighet
- Betald ledighet för samhällsengagemang
- Flexibla utgiftskonton och hälsosparkonton (FSA/HSA)
- Livförsäkring
- Kort- och långvarigt invaliditetsskydd
- Konkurrenskraftigt ersättningspaket
- Möjligheter till professionell utveckling och karriäravancemang
- Skäliga anpassningar för kvalificerade personer med funktionsnedsättning