Az Integrity Marketing Group LLC technológiai és adatszolgáltatásokat fejleszt a biztosítási és pénzügyi szolgáltatási ágazat számára. Többcsatornás platformja összekapcsolja a biztosítókat a fogyasztókkal, ügynökökkel és tanácsadókkal a marketing és az értékesítés területén, így segítve az embereket a pénzügyi védelemmel és az egészséggel kapcsolatos biztosítási és pénzügyi termékek elérésében. A vállalat saját technológiát, adatelemzést és partnerségeket ötvöz ennek támogatására. A cég munkavállalói tulajdonúként írja le magát, és közlése szerint fontos számára a család, a szolgálat és az etikus üzleti működés.
Egészségbiztosítási kárigény-ügyintéző
Egészségügyi kárigényeket bírál el az Insurance Administrative Solutions számára, amely biztosítótársaságokat kiszolgáló külső adminisztrátor. Értelmezi a fedezetet, feldolgozza a kárigényeket, és jelzi a lehetséges csalást vagy pazarlást.
Leírás
- Elbírálja az egészségügyi kárigényeket a biztosítótársaság felelősségének megállapításához
- Alkalmazza a szerződés szerinti szolgáltatásokat és a kárigény-feldolgozási irányelveket
- Megfelelő elbírálás céljából áttekinti, megvizsgálja és eldönti a kárigényeket és az írásbeli megkereséseket
- Rendszerezi és felhasználja a szolgáltatásokra, a fedezetre és a kötvényekkel kapcsolatos döntésekre vonatkozó napi információkat
- A szolgáltatási vállalások teljesítéséhez a csekkkiállítási ciklusokhoz igazítja napi munkáját
- Felismeri és továbbítja a lehetséges csalás vagy pazarlás eseteit
- Kivizsgálja és nyomon követi a gyanús kárigényeket; megállapításait pontosan, egyértelmű rendszerjegyzetekben rögzíti
- Összekapcsolja az üzleti stratégiát a napi kárigény-feldolgozással
- Kapcsolatot tart az egészségügyi szolgáltatókkal, ügynökökkel és kötvénytulajdonosokkal
- Ellátja az egyéb kijelölt feladatokat
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy GED bizonyítvány
- Legalább egy év igazolható tapasztalat egészségbiztosítási kárigények elbírálásában
- Biztosítási iparági tapasztalat előny
- Orvosi vagy vényköteles gyógyszerekhez kapcsolódó kárigények kezelése előny
- UB/intézményi (CMS-1450) és HCFA/szakellátási (CMS-1500) kárigényekkel kapcsolatos tapasztalat szükséges
- Az orvosi terminológia, eljárások és diagnosztikai kódok ismerete előny
- Képesség a szolgáltatási magyarázatok (EOB) és a kárigényelőzmények olvasására és értelmezésére
- Kiváló kutatási készség
- Microsoft Office-ismeret
- A Qiclink szoftver ismerete előnyt jelent
- Önrészek és társbiztosítási összegek kiszámításának képessége
- Alkalmazkodóképesség különböző emberekhez és feladatokhoz
- Kiváló kommunikációs és dokumentációs készség
- Több feladat párhuzamos kezelése, a fontossági sorrend felállítása és az idő hatékony beosztása
- Megbízható közlekedési lehetőség
- Pontosság és megbízhatóság
Juttatások
- Egészség-, fogászati és látásbiztosítás, amelynek díjából a munkáltató 80%-ot fizet
- 401(k) nyugdíjprogram
- Fizetett ünnepnapok
- Fizetett szabadság
- Fizetett szabadság közösségi szolgálathoz
- Rugalmas költési és egészségügyi megtakarítási számlák (FSA/HSA)
- Életbiztosítás
- Rövid és hosszú távú munkaképtelenségi fedezet
- Versenyképes javadalmazási csomag
- Szakmai lehetőségek az előrelépéshez
- Ésszerű munkahelyi alkalmazkodás a megfelelő képesítéssel rendelkező fogyatékossággal élők számára