Integrity Marketing Group LLC entwickelt Technologie- und Datendienstleistungen für die Versicherungs- und Finanzdienstleistungsbranche. Die Omnichannel-Plattform des Unternehmens verbindet Versicherer mit Verbraucherinnen und Verbrauchern, Agenten und Beratern in den Bereichen Marketing und Vertrieb. Sie unterstützt Menschen dabei, Zugang zu Versicherungs- und Finanzprodukten für finanzielle Absicherung und Gesundheit zu erhalten. Integrity vereint dafür eigene Technologien, Datenanalysen und Partnerschaften. Das Unternehmen bezeichnet sich als mitarbeitergeführt und erklärt, dass es Familie, Service und ethische Geschäftspraktiken schätzt.
Sachbearbeiter für Krankenversicherungsansprüche
Prüfen und bearbeiten Sie medizinische Leistungsansprüche für Insurance Administrative Solutions, einen Drittverwalter für Versicherungsträger. Prüfen Sie den Versicherungsschutz, bearbeiten Sie Ansprüche und melden Sie mögliche Betrugs- oder Verschwendungsfälle.
Beschreibung
- Prüfen Sie medizinische Leistungsansprüche, um die Haftung des Versicherungsträgers festzustellen
- Wenden Sie Vertragsleistungen und Richtlinien zur Leistungsbearbeitung an
- Prüfen, recherchieren und entscheiden Sie über Leistungsansprüche und schriftliche Anfragen, um sie korrekt zu bearbeiten
- Ordnen und nutzen Sie täglich Informationen zu Leistungen, Versicherungsschutz und Versicherungsentscheidungen
- Planen Sie Ihre tägliche Arbeit anhand der Auszahlungsläufe, um Servicezusagen einzuhalten
- Erkennen und melden Sie mögliche Betrugs- oder Verschwendungsfälle
- Untersuchen und verfolgen Sie verdächtige Ansprüche und halten Sie Ihre Ergebnisse präzise und verständlich in Systemnotizen fest
- Setzen Sie die Geschäftsstrategie in der täglichen Bearbeitung von Leistungsansprüchen um
- Kommunizieren Sie mit Leistungserbringern, Vermittlern und Versicherungsnehmern
- Übernehmen Sie weitere zugewiesene Aufgaben
Anforderungen
- Abschluss der Sekundarstufe oder GED-Abschluss
- Mindestens ein Jahr nachgewiesene Erfahrung in der Prüfung und Bearbeitung von Krankenversicherungsansprüchen
- Erfahrung in der Versicherungsbranche ist von Vorteil
- Erfahrung mit medizinischen Leistungen oder Arzneimittelansprüchen ist von Vorteil
- Erfahrung mit UB-/institutionellen Ansprüchen (CMS-1450) und HCFA-/professionellen Ansprüchen (CMS-1500) erforderlich
- Kenntnisse medizinischer Fachbegriffe, Verfahren und Diagnosecodes sind von Vorteil
- Fähigkeit, Erläuterungen zu Leistungen (EOBs) und Schadenverläufe zu lesen und auszulegen
- Ausgeprägte Recherchefähigkeiten
- Kenntnisse in Microsoft Office
- Kenntnisse der Qiclink-Software sind von Vorteil
- Fähigkeit, Selbstbehalte und Mitversicherung zu berechnen
- Fähigkeit, sich auf unterschiedliche Menschen und Aufgaben einzustellen
- Ausgeprägte Kommunikations- und Dokumentationsfähigkeiten
- Fähigkeit, mehrere Aufgaben gleichzeitig zu erledigen, Prioritäten zu setzen und die Zeit effektiv einzuteilen
- Zuverlässige Transportmöglichkeit
- Pünktlichkeit und Zuverlässigkeit
Zusatzleistungen
- Kranken-, Zahn- und Sehhilfenversicherung; der Arbeitgeber übernimmt 80 % der Beiträge
- Altersvorsorgeplan mit 401(k)
- Bezahlte Feiertage
- Bezahlte Freistellung
- Bezahlte Freistellung für gemeinnützige Tätigkeiten
- Flexible Ausgabenkonten und Gesundheitssparkonten (FSA/HSA)
- Lebensversicherung
- Absicherung bei kurz- und langfristiger Arbeitsunfähigkeit
- Wettbewerbsfähiges Vergütungspaket
- Berufliche Möglichkeiten zur Karriereentwicklung
- Angemessene Vorkehrungen für qualifizierte Menschen mit Behinderungen