Η Integrity Marketing Group LLC αναπτύσσει τεχνολογικές υπηρεσίες και υπηρεσίες δεδομένων για τους τομείς των ασφαλίσεων και των χρηματοοικονομικών υπηρεσιών. Η πολυκαναλική πλατφόρμα της συνδέει ασφαλιστικές εταιρείες με καταναλωτές, πράκτορες και συμβούλους στους τομείς του μάρκετινγκ και της διανομής, βοηθώντας τους ανθρώπους να αποκτήσουν πρόσβαση σε ασφαλιστικά και χρηματοοικονομικά προϊόντα που σχετίζονται με την οικονομική προστασία και την υγεία. Η Integrity συνδυάζει ιδιόκτητη τεχνολογία, ανάλυση δεδομένων και συνεργασίες για να υποστηρίξει αυτό το έργο. Η εταιρεία περιγράφει τον εαυτό της ως ιδιοκτησίας των εργαζομένων και αναφέρει ότι εκτιμά την οικογένεια, την προσφορά και τις ηθικές επιχειρηματικές πρακτικές.
Ρυθμιστής Απαιτήσεων Ασφάλισης Υγείας
Αξιολογεί ιατρικές απαιτήσεις για την Insurance Administrative Solutions, διαχειριστή τρίτου μέρους που εξυπηρετεί ασφαλιστικές εταιρείες. Ερμηνεύει την κάλυψη, διεκπεραιώνει απαιτήσεις και επισημαίνει πιθανές ενδείξεις απάτης ή σπατάλης.
Περιγραφή
- Αξιολόγηση ιατρικών απαιτήσεων για τον προσδιορισμό της ευθύνης της ασφαλιστικής εταιρείας
- Εφαρμογή των παροχών της σύμβασης και των κατευθυντήριων οδηγιών διεκπεραίωσης απαιτήσεων
- Εξέταση, διερεύνηση και κρίση απαιτήσεων και γραπτών ερωτημάτων για τη σωστή εκδίκαση
- Οργάνωση και αξιοποίηση καθημερινών πληροφοριών σχετικά με παροχές, κάλυψη και αποφάσεις συμβολαίων
- Προγραμματισμός της καθημερινής εργασίας σύμφωνα με τους κύκλους έκδοσης επιταγών, ώστε να τηρούνται οι εγγυήσεις εξυπηρέτησης
- Εντοπισμός και κλιμάκωση πιθανών ενδείξεων απάτης ή σπατάλης
- Διερεύνηση και παρακολούθηση ύποπτων απαιτήσεων, με ακριβή καταγραφή των ευρημάτων σε σαφείς σημειώσεις στο σύστημα
- Σύνδεση της επιχειρηματικής στρατηγικής με την καθημερινή διεκπεραίωση απαιτήσεων
- Επικοινωνία με παρόχους, ασφαλιστικούς πράκτορες και ασφαλισμένους
- Εκτέλεση άλλων ανατιθέμενων καθηκόντων
Απαιτήσεις
- Απολυτήριο λυκείου ή GED
- Τουλάχιστον ένα έτος αποδεδειγμένης εμπειρίας στην εκδίκαση απαιτήσεων ασφάλισης υγείας
- Επιθυμητή εμπειρία στον ασφαλιστικό κλάδο
- Επιθυμητή εμπειρία σε ιατρικές απαιτήσεις ή απαιτήσεις συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- Απαιτείται εμπειρία σε απαιτήσεις UB/ιδρυμάτων (CMS-1450) και HCFA/επαγγελματιών υγείας (CMS-1500)
- Επιθυμητή εξοικείωση με την ιατρική ορολογία, τις διαδικασίες και τους διαγνωστικούς κωδικούς
- Ικανότητα ανάγνωσης και ερμηνείας επεξηγήσεων παροχών (EOB) και ιστορικού απαιτήσεων
- Ισχυρές ερευνητικές δεξιότητες
- Εξοικείωση με το Microsoft Office
- Η εξοικείωση με το λογισμικό Qiclink αποτελεί πρόσθετο προσόν
- Ικανότητα υπολογισμού απαλλαγών και συνασφάλισης
- Ικανότητα προσαρμογής σε διαφορετικούς ανθρώπους και εργασίες
- Ισχυρές δεξιότητες επικοινωνίας και τεκμηρίωσης
- Ικανότητα διαχείρισης πολλών εργασιών, καθορισμού προτεραιοτήτων και αποτελεσματικής διαχείρισης χρόνου
- Αξιόπιστη μετακίνηση
- Συνέπεια στην ώρα και αξιοπιστία
Παροχές
- Ιατρική, οδοντιατρική και οφθαλμολογική ασφάλιση, με τον εργοδότη να καλύπτει το 80% των ασφαλίστρων
- Συνταξιοδοτικό πρόγραμμα 401(k)
- Αμειβόμενες αργίες
- Αμειβόμενη άδεια
- Αμειβόμενη άδεια για κοινοτική προσφορά
- Ευέλικτοι λογαριασμοί δαπανών και λογαριασμοί αποταμίευσης υγείας (FSA/HSA)
- Ασφάλιση ζωής
- Κάλυψη βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης αναπηρίας
- Ανταγωνιστικό πακέτο αποδοχών
- Επαγγελματικές ευκαιρίες για εξέλιξη σταδιοδρομίας
- Εύλογες προσαρμογές για άτομα με αναπηρία που πληρούν τις προϋποθέσεις