Integrity Marketing Group LLC mengembangkan layanan teknologi dan data untuk sektor asuransi dan jasa keuangan. Platform omnichannel-nya menghubungkan perusahaan asuransi dengan konsumen, agen, dan penasihat melalui kegiatan pemasaran dan distribusi, sehingga membantu masyarakat mengakses produk asuransi dan keuangan yang berkaitan dengan perlindungan keuangan dan kesehatan. Integrity memadukan teknologi milik sendiri, analitik data, dan kemitraan untuk mendukung kegiatan tersebut. Perusahaan menyatakan bahwa dirinya dimiliki oleh karyawan dan menjunjung nilai keluarga, pelayanan, serta praktik bisnis yang etis.
Penilai Klaim Asuransi Kesehatan
Menilai klaim medis untuk Insurance Administrative Solutions, administrator pihak ketiga yang melayani perusahaan asuransi. Menafsirkan cakupan, memproses klaim, serta menandai kemungkinan penipuan atau pemborosan.
Deskripsi
- Menilai klaim medis untuk menentukan tanggung jawab perusahaan asuransi
- Menerapkan manfaat kontrak dan pedoman pemrosesan klaim
- Meninjau, meneliti, dan memutuskan klaim serta pertanyaan tertulis agar dapat diputuskan dengan tepat
- Menata dan menggunakan informasi harian tentang manfaat, cakupan, dan keputusan polis
- Merencanakan pekerjaan harian berdasarkan siklus pembayaran untuk memenuhi jaminan layanan
- Mengidentifikasi dan melaporkan kemungkinan penipuan atau pemborosan
- Menyelidiki dan melacak klaim yang mencurigakan serta mencatat temuan secara akurat dalam catatan sistem yang jelas
- Menghubungkan strategi bisnis dengan pemrosesan klaim sehari-hari
- Berkomunikasi dengan penyedia layanan, agen, dan pemegang polis
- Menangani tugas lain yang diberikan
Persyaratan
- Ijazah sekolah menengah atas atau GED
- Memiliki setidaknya satu tahun pengalaman yang terbukti dalam menilai klaim asuransi kesehatan
- Pengalaman di industri asuransi diutamakan
- Pengalaman menangani klaim medis atau resep obat diutamakan
- Wajib berpengalaman menangani klaim UB/institusional (CMS-1450) dan HCFA/profesional (CMS-1500)
- Pengetahuan tentang terminologi medis, prosedur, dan kode diagnosis diutamakan
- Mampu membaca dan menafsirkan penjelasan manfaat (EOB) serta riwayat klaim
- Keterampilan riset yang kuat
- Mengenal Microsoft Office
- Pengetahuan tentang perangkat lunak Qiclink menjadi nilai tambah
- Mampu menghitung deductible dan coinsurance
- Mampu menyesuaikan diri dengan beragam orang dan tugas
- Keterampilan komunikasi dan dokumentasi yang kuat
- Mampu menangani beberapa tugas sekaligus, menentukan prioritas, dan mengelola waktu secara efektif
- Memiliki transportasi yang dapat diandalkan
- Tepat waktu dan dapat diandalkan
Tunjangan
- Asuransi medis, gigi, dan penglihatan dengan 80% premi dibayar oleh pemberi kerja
- Program pensiun 401(k)
- Hari libur berbayar
- Cuti berbayar
- Cuti berbayar untuk kegiatan pengabdian masyarakat
- Rekening pengeluaran fleksibel dan rekening tabungan kesehatan (FSA/HSA)
- Asuransi jiwa
- Perlindungan disabilitas jangka pendek dan jangka panjang
- Paket kompensasi yang kompetitif
- Peluang profesional untuk kemajuan karier
- Akomodasi yang wajar bagi penyandang disabilitas yang memenuhi syarat