Peraton เป็นบริษัทเทคโนโลยีองค์กรที่มุ่งเน้นภารกิจ โดยให้บริการลูกค้าในด้านความมั่นคงแห่งชาติ การทหาร และหน่วยงานภาครัฐ งานของบริษัทครอบคลุมบริการไอทีและความปลอดภัยทางไซเบอร์ขั้นสูง ซึ่งรวมถึงการป้องกันภัยคุกคามทางไซเบอร์ การดำเนินงานบนคลาวด์ วิศวกรรม ข่าวกรอง และโซลูชันเทคโนโลยีที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล Peraton รวบรวมทีมผู้เชี่ยวชาญขนาดใหญ่เพื่อรับมือกับความท้าทายด้านการปฏิบัติการและความปลอดภัยที่ซับซ้อน พร้อมตำแหน่งงานที่สนับสนุนการส่งมอบขีดความสามารถด้านเทคโนโลยีสำหรับภารกิจสำคัญ
เจ้าหน้าที่สืบสวนการฉ้อโกงด้านสุขภาพทางไกลที่ Peraton
สืบสวนข้อสงสัยเรื่องการฉ้อโกง การสิ้นเปลือง และการใช้ทรัพยากรโดยมิชอบที่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพในโครงการภาครัฐของ Peraton วิเคราะห์คำขอเบิกจ่าย จัดทำสำนวน และสนับสนุนการส่งเรื่อง การเรียกคืนเงิน และการดำเนินการแก้ไข
รายละเอียด
- ดำเนินการสืบสวนที่ซับซ้อนเกี่ยวกับผู้ให้บริการทางการแพทย์
- จัดทำสำนวนเพื่อส่งต่อให้หน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการ เรียกคืนเงินที่จ่ายเกิน และดำเนินการทางปกครองอื่นๆ
- ประสานงานกับทีมภายใน หน่วยงานภายนอก และเจ้าหน้าที่สืบสวนระดับรัฐและรัฐบาลกลางเพื่อพัฒนาสำนวนและกำหนดแนวทางแก้ไข
- ตอบคำขอข้อมูลและการสนับสนุนด้านการสืบสวน
- ดูแลสำนวนหลายคดีพร้อมกัน
- จัดระเบียบและประเมินรูปแบบพยานหลักฐานที่ซับซ้อน
- สัมภาษณ์พยานและบุคคลอื่นที่เกี่ยวข้อง พร้อมรวบรวมคำให้การ
- จัดทำรายงานการสืบสวนโดยละเอียดโดยอ้างอิงข้อบังคับ กฎ และกฎหมายระดับรัฐบาลกลางหรือระดับรัฐที่เกี่ยวข้อง
- ค้นคว้าความผิดที่เกี่ยวข้องและสืบสวนข้อกล่าวหาว่ามีการฝ่าฝืน
- รวบรวมข้อมูลและพยานหลักฐานผ่านการสังเกต การตรวจสอบเอกสาร และการสัมภาษณ์
- ประเมินผลการสืบสวนเพื่อพิจารณาว่าพยานหลักฐานสนับสนุนข้อกล่าวหาหรือไม่
- ระบุมาตรการที่เหมาะสมเพื่อจัดการกับปัญหาที่พบ
- ร่างหนังสือโต้ตอบและสรุปการส่งต่อสำนวน
- จัดการข้อมูลความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพอย่างเป็นกลาง ถูกต้อง รอบคอบ และเป็นความลับ
- ให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการ สมาคมผู้ให้บริการ หน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ผู้รับเหมา และกลุ่มสนับสนุนผู้รับสิทธิประโยชน์เกี่ยวกับมาตรการคุ้มครองของโครงการ
- เข้าร่วมการประชุม การฝึกอบรม และการประชุมวิชาการ โดยเดินทางค้างคืนเมื่อจำเป็น
- ให้การในศาลเกี่ยวกับผลการสืบสวนเมื่อได้รับมอบหมาย
คุณสมบัติ
- มีประสบการณ์อย่างน้อย 2 ปีหากสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรี หรือ 6 ปีหากจบมัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่า
- มีความรู้เกี่ยวกับโครงการ Medicare และ/หรือ Medicaid รวมถึงกฎ ระเบียบ นโยบาย และขั้นตอนของโครงการ
- มีความรู้และประสบการณ์ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ
- มีทักษะการสืบสวนที่ดี
- มีทักษะการสื่อสารและการจัดระเบียบที่ดี
- มีทักษะการใช้คอมพิวเตอร์ที่ดี
- ต้องเป็นพลเมืองสหรัฐฯ
- สามารถค้นคว้าข้อมูลและสรุปผลได้
- สามารถจัดระเบียบแฟ้มคดีและบันทึกการดำเนินการทั้งหมดได้อย่างถูกต้อง
- สามารถตีความกฎหมายและข้อบังคับได้
- สามารถจัดการข้อมูลที่เป็นความลับได้
- สามารถบริหารและจัดลำดับความสำคัญของงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- สามารถทำงานได้อย่างอิสระและทำงานร่วมกับทีมได้
- สามารถเข้าร่วมการประชุม การฝึกอบรม และการประชุมวิชาการ รวมถึงเดินทางค้างคืนเมื่อจำเป็น
- มีประสบการณ์ด้านการสืบสวนอย่างมาก
- มีประสบการณ์ตรวจสอบคำขอเบิกจ่ายตามข้อกำหนดทางเทคนิค ดำเนินการทบทวนทางการแพทย์ และ/หรือจัดทำสำนวนคดีฉ้อโกง
- มีความรู้เกี่ยวกับแนวปฏิบัติในการสืบสวนผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
- มีประสบการณ์ประเมิน ตรวจสอบ และวิเคราะห์คำขอเบิกจ่ายและเวชระเบียน
- สามารถเรียนรู้และใช้ระบบข้อมูล อุปกรณ์ และเครื่องมือที่ใช้ในการสืบสวนได้
สวัสดิการ
- สามารถทำงานทางไกลได้จากรัฐที่กำหนดและเขตปกครองพิเศษโคลัมเบีย
- อาจมีสิทธิ์ได้รับค่าล่วงเวลา
- อาจมีค่าตอบแทนส่วนต่างตามกะ
- อาจได้รับโบนัสตามดุลยพินิจ