Peraton er et oppdragsfokusert teknologiselskap som betjener kunder innen nasjonal sikkerhet, militærvesen og offentlig sektor. Arbeidet omfatter avanserte IT- og cybersikkerhetstjenester, blant annet cyberforsvar, skydrift, ingeniørtjenester, etterretning og datadrevne teknologiløsninger. Peraton samler store, spesialiserte team for å håndtere komplekse operative og sikkerhetsmessige utfordringer, med roller som støtter leveransen av teknologiske kapasiteter for kritiske oppdrag.
Etterforsker av helsesvindel på avstand hos Peraton
Undersøk mistanke om svindel, sløsing og misbruk blant helseleverandører i Peratons offentlige programmer. Analyser refusjonskrav, bygg saker og støtt henvisninger, tilbakebetalinger og korrigerende tiltak.
Beskrivelse
- Gjennomfør komplekse undersøkelser av helseleverandører.
- Bygg saker for henvisning til rettshåndhevende myndigheter, opplæring av leverandører, tilbakekreving av overbetalinger og andre administrative tiltak.
- Koordiner med interne team, eksterne etater samt delstats- og føderale etterforskere for å utvikle saker og korrigerende tiltak.
- Svar på forespørsler om data og etterforskningsstøtte.
- Håndter flere saksmengder samtidig.
- Organiser og vurder komplekse bevismønstre.
- Intervju vitner og andre parter, og innhent forklaringer.
- Utarbeid detaljerte etterforskningsrapporter med utgangspunkt i gjeldende regler, forskrifter og føderale eller delstatlige lover.
- Undersøk relevante lovbrudd og etterforsk påståtte overtredelser.
- Samle informasjon og bevis gjennom observasjon, dokumentgjennomgang og intervjuer.
- Vurder funnene for å avgjøre om påstandene støttes av bevis.
- Identifiser egnede tiltak for å håndtere avdekkede problemer.
- Utarbeid korrespondanse og sammendrag for saksoversendelser.
- Håndter helseopplysninger objektivt, nøyaktig, taktfullt og konfidensielt.
- Informér leverandører, bransjeforeninger, rettshåndhevende myndigheter, oppdragstakere og interessegrupper for mottakere om programmets sikkerhetstiltak.
- Delta på møter, opplæring og konferanser, med overnatting på reise ved behov.
- Vitne i retten om etterforskningsfunn når det kreves.
Krav
- Minst 2 års erfaring med bachelorgrad, eller 6 år med videregående opplæring eller tilsvarende.
- Kunnskap om Medicare- og/eller Medicaid-programmene, inkludert regler, forskrifter, retningslinjer og prosedyrer.
- Kunnskap om og erfaring fra helsesektoren.
- Sterke etterforskningsferdigheter.
- Gode kommunikasjons- og organisasjonsferdigheter.
- Gode datakunnskaper.
- Amerikansk statsborgerskap kreves.
- Evne til å undersøke forhold og trekke konklusjoner.
- Evne til å organisere saksmapper og dokumentere alle utførte handlinger nøyaktig.
- Evne til å tolke lover og forskrifter.
- Evne til å håndtere konfidensiell informasjon.
- Evne til å håndtere og prioritere arbeidsmengden effektivt.
- Evne til å arbeide selvstendig og som del av et team.
- Evne til å delta på møter, opplæring og konferanser samt reise med overnatting ved behov.
- Omfattende etterforskningserfaring.
- Erfaring med å gjennomgå refusjonskrav opp mot tekniske krav, utføre medisinske vurderinger og/eller utvikle svindelsaker.
- Kunnskap om etterforskningspraksis knyttet til helseleverandører.
- Erfaring med å evaluere, gjennomgå og analysere medisinske refusjonskrav og journaler.
- Evne til å lære og bruke datasystemer, utstyr og verktøy som benyttes i etterforskning.
Fordeler
- Fjernarbeid er tilgjengelig fra angitte delstater og District of Columbia.
- Mulighet for overtidsbetaling kan være tilgjengelig.
- Skifttillegg kan være tilgjengelig.
- En skjønnsmessig bonus kan være tilgjengelig.