Peraton е технологична компания, ориентирана към изпълнението на важни мисии, която обслужва клиенти в областта на националната сигурност, военната сфера и държавното управление. Дейността ѝ обхваща усъвършенствани ИТ и киберуслуги, включително киберзащита, облачни операции, инженеринг, разузнаване и технологични решения, основани на данни. Peraton обединява големи специализирани екипи за справяне със сложни оперативни предизвикателства и предизвикателства, свързани със сигурността, като позициите в компанията подкрепят предоставянето на технологични възможности за критични мисии.
Разследващ измами в здравеопазването за дистанционна работа в Peraton
Разследвайте подозрения за измами, разхищение и злоупотреби, свързани с доставчици на здравни услуги в държавните програми на Peraton. Анализирайте искове, подготвяйте случаи и подпомагайте препращането им, възстановяването на надплатени суми и коригиращите действия.
Описание
- Провеждане на сложни разследвания на доставчици на медицински услуги.
- Подготвяне на случаи за препращане към правоохранителните органи, обучение на доставчици, възстановяване на надплатени суми и други административни действия.
- Координиране с вътрешни екипи, външни агенции и щатски и федерални разследващи органи за разработване на случаи и коригиращи действия.
- Отговаряне на искания за данни и разследваща подкрепа.
- Управление на няколко случая едновременно.
- Организиране и оценяване на сложни модели на доказателства.
- Провеждане на интервюта със свидетели и други лица и събиране на показания.
- Изготвяне на подробни разследващи доклади съгласно приложимите наредби, правила и федерални или щатски закони.
- Проучване на съответните престъпления и разследване на предполагаеми нарушения.
- Събиране на информация и доказателства чрез наблюдение, преглед на документи и интервюта.
- Оценяване на констатациите, за да се определи дали доказателствата подкрепят твърденията.
- Определяне на подходящи действия за справяне с установените проблеми.
- Изготвяне на кореспонденция и обобщения за препращане на случаи.
- Работа с информация, защитена от правилата за поверителност на здравните данни, обективно, точно, тактично и поверително.
- Информиране на доставчици, техни асоциации, правоохранителни органи, изпълнители и групи за защита на бенефициентите относно гаранциите на програмата.
- Участие в срещи, обучения и конференции, с нощувки при пътуване, когато е необходимо.
- Даване на показания в съда относно резултатите от разследването, когато се изисква.
Изисквания
- Най-малко 2 години опит при бакалавърска степен или 6 години при диплома за средно образование или еквивалент.
- Познаване на програмите Medicare и/или Medicaid, включително техните правила, регламенти, политики и процедури.
- Познания и опит в здравния сектор.
- Отлични умения за разследване.
- Отлични комуникационни и организационни умения.
- Отлични компютърни умения.
- Изисква се гражданство на САЩ.
- Умение за провеждане на проучвания и формулиране на заключения.
- Умение за организиране на досиета по случаи и точно документиране на всички предприети действия.
- Умение за тълкуване на закони и регламенти.
- Умение за работа с поверителна информация.
- Умение за ефективно управление и приоритизиране на работното натоварване.
- Умение за самостоятелна работа и работа в екип.
- Умение за участие в срещи, обучения и конференции, както и за пътуване с нощувка при необходимост.
- Значителен опит в разследвания.
- Опит с преглед на искове за техническо съответствие, извършване на медицински прегледи и/или разработване на случаи за измама.
- Познаване на разследващите практики, свързани с доставчици на здравни услуги.
- Опит с оценяване, преглед и анализ на медицински искове и досиета.
- Умение за усвояване и използване на информационни системи, оборудване и инструменти, използвани при разследвания.
Придобивки
- Дистанционната работа е достъпна от посочени щати и окръг Колумбия.
- Възможно е да се предлага заплащане за извънреден труд.
- Възможно е да се предлага доплащане за работа на смени.
- Възможен е бонус по преценка на работодателя.