Peraton è un’azienda di tecnologia enterprise focalizzata sulle missioni, che serve clienti nel settore della sicurezza nazionale, militare e governativo. Le sue attività comprendono servizi avanzati di informatica e cybersicurezza, tra cui difesa cibernetica, operazioni cloud, ingegneria, intelligence e soluzioni tecnologiche basate sui dati. Peraton riunisce grandi team specializzati per affrontare complesse sfide operative e di sicurezza, con ruoli che contribuiscono alla fornitura di capacità tecnologiche per missioni critiche.
Investigatore da remoto sulle frodi sanitarie presso Peraton
Indaga su sospetti di frode, sprechi e abusi che coinvolgono fornitori di servizi sanitari nei programmi governativi di Peraton. Analizza le richieste di rimborso, prepara i casi e contribuisce a segnalazioni, recuperi e azioni correttive.
Descrizione
- Svolge indagini complesse sui fornitori di servizi medici.
- Prepara i casi da segnalare alle forze dell’ordine e per la formazione dei fornitori, il recupero dei pagamenti in eccesso e altre azioni amministrative.
- Collabora con team interni, enti esterni e investigatori statali e federali per sviluppare i casi e le azioni correttive.
- Risponde alle richieste di dati e supporto investigativo.
- Gestisce più casi contemporaneamente.
- Organizza e valuta schemi probatori complessi.
- Intervista testimoni e altre parti e raccoglie dichiarazioni.
- Prepara rapporti investigativi dettagliati sulla base delle normative, delle regole e delle leggi federali o statali applicabili.
- Esamina i reati pertinenti e indaga sulle presunte violazioni.
- Raccoglie informazioni e prove tramite osservazioni, esame di documenti e interviste.
- Valuta i risultati per determinare se le prove supportano le accuse.
- Individua le azioni adeguate per affrontare i problemi emersi.
- Redige corrispondenza e sintesi dei casi da segnalare.
- Gestisce le informazioni sanitarie protette con obiettività, precisione, tatto e riservatezza.
- Fornisce informazioni sulle misure di tutela del programma a fornitori, associazioni di fornitori, forze dell’ordine, appaltatori e gruppi di tutela dei beneficiari.
- Partecipa a riunioni, sessioni di formazione e conferenze, con trasferte che richiedono pernottamenti quando necessario.
- Testimonia in tribunale sui risultati delle indagini quando richiesto.
Requisiti
- Almeno 2 anni di esperienza con una laurea triennale, oppure 6 anni con un diploma di scuola superiore o titolo equivalente.
- Conoscenza dei programmi Medicare e/o Medicaid, comprese regole, normative, politiche e procedure.
- Conoscenza ed esperienza nel settore sanitario.
- Spiccate capacità investigative.
- Spiccate capacità comunicative e organizzative.
- Ottime competenze informatiche.
- È richiesta la cittadinanza statunitense.
- Capacità di svolgere ricerche e trarre conclusioni.
- Capacità di organizzare i fascicoli dei casi e documentare accuratamente tutte le azioni intraprese.
- Capacità di interpretare leggi e normative.
- Capacità di gestire informazioni riservate.
- Capacità di gestire e definire le priorità del carico di lavoro con efficacia.
- Capacità di lavorare in autonomia e in team.
- Capacità di partecipare a riunioni, sessioni di formazione e conferenze e di viaggiare con pernottamento quando necessario.
- Esperienza investigativa significativa.
- Esperienza nell’esaminare le richieste di rimborso per verificarne i requisiti tecnici, condurre revisioni mediche e/o sviluppare casi di frode.
- Conoscenza delle pratiche investigative relative ai fornitori di servizi sanitari.
- Esperienza nella valutazione, revisione e analisi di richieste di rimborso e documentazione medica.
- Capacità di apprendere e utilizzare sistemi di dati, attrezzature e strumenti impiegati nelle indagini.
Benefit
- Il telelavoro è disponibile da determinati Stati e dal Distretto di Columbia.
- Potrebbe essere prevista l’idoneità alla retribuzione degli straordinari.
- Potrebbe essere previsto un differenziale per turno.
- Potrebbe essere previsto un bonus discrezionale.