Peraton ialah syarikat teknologi perusahaan yang berfokus pada misi dan berkhidmat kepada pelanggan dalam bidang keselamatan negara, ketenteraan dan kerajaan. Skop kerjanya merangkumi perkhidmatan IT serta siber termaju, termasuk pertahanan siber, operasi awan, kejuruteraan, risikan dan penyelesaian teknologi berasaskan data. Peraton menghimpunkan pasukan besar yang mempunyai kepakaran khusus untuk menangani cabaran operasi dan keselamatan yang kompleks, dengan peranan yang menyokong penyampaian keupayaan teknologi bagi misi-misi penting.
Penyiasat Penipuan Penjagaan Kesihatan Jarak Jauh di Peraton
Menyiasat dakwaan penipuan, pembaziran dan penyalahgunaan yang melibatkan penyedia penjagaan kesihatan dalam program kerajaan Peraton. Menganalisis tuntutan, membina kes serta menyokong rujukan, pemulihan bayaran dan tindakan pembetulan.
Penerangan
- Menjalankan penyiasatan kompleks terhadap penyedia perkhidmatan perubatan.
- Membina kes untuk rujukan kepada penguat kuasa undang-undang, pendidikan penyedia, pemulihan bayaran berlebihan dan tindakan pentadbiran lain.
- Menyelaras dengan pasukan dalaman, agensi luar serta penyiasat negeri dan persekutuan untuk membangunkan kes dan tindakan pembetulan.
- Menjawab permintaan data dan sokongan penyiasatan.
- Mengendalikan beberapa kes serentak.
- Menyusun dan menilai corak bukti yang kompleks.
- Menemu bual saksi dan pihak lain, serta mengumpulkan kenyataan.
- Menyediakan laporan penyiasatan terperinci dengan menggunakan peraturan, ketetapan dan undang-undang persekutuan atau negeri yang berkenaan.
- Mengkaji kesalahan yang berkaitan dan menyiasat dakwaan pelanggaran.
- Mengumpulkan maklumat dan bukti melalui pemerhatian, semakan rekod dan temu bual.
- Menilai dapatan untuk menentukan sama ada dakwaan disokong oleh bukti.
- Mengenal pasti tindakan yang sesuai untuk menangani isu yang ditemui.
- Menggubal surat-menyurat dan ringkasan rujukan kes.
- Mengendalikan maklumat privasi kesihatan secara objektif, tepat, bijaksana dan sulit.
- Memberi pendidikan tentang perlindungan program kepada penyedia, persatuan penyedia, penguat kuasa undang-undang, kontraktor dan kumpulan advokasi penerima manfaat.
- Menghadiri mesyuarat, sesi latihan dan persidangan, serta melakukan perjalanan dengan penginapan semalaman jika diperlukan.
- Memberi keterangan di mahkamah tentang dapatan penyiasatan jika diperlukan.
Keperluan
- Pengalaman sekurang-kurangnya 2 tahun dengan ijazah sarjana muda, atau 6 tahun dengan diploma sekolah menengah atau kelayakan setara.
- Pengetahuan tentang program Medicare dan/atau Medicaid, termasuk peraturan, ketetapan, dasar dan prosedurnya.
- Pengetahuan dan pengalaman dalam industri penjagaan kesihatan.
- Kemahiran penyiasatan yang kukuh.
- Kemahiran komunikasi dan pengurusan yang kukuh.
- Kemahiran komputer yang kukuh.
- Warganegara Amerika Syarikat diperlukan.
- Keupayaan menjalankan penyelidikan dan membuat kesimpulan.
- Keupayaan mengurus fail kes dan mendokumenkan semua tindakan yang diambil dengan tepat.
- Keupayaan mentafsir undang-undang dan peraturan.
- Keupayaan mengendalikan maklumat sulit.
- Keupayaan mengurus dan mengutamakan beban kerja dengan berkesan.
- Keupayaan bekerja secara berdikari dan sebagai sebahagian daripada pasukan.
- Keupayaan menghadiri mesyuarat, sesi latihan dan persidangan, serta melakukan perjalanan dengan penginapan semalaman jika diperlukan.
- Pengalaman penyiasatan yang luas.
- Pengalaman menyemak tuntutan untuk keperluan teknikal, menjalankan semakan perubatan dan/atau membangunkan kes penipuan.
- Pengetahuan tentang amalan penyiasatan yang melibatkan penyedia penjagaan kesihatan.
- Pengalaman menilai, menyemak dan menganalisis tuntutan serta rekod perubatan.
- Keupayaan mempelajari dan menggunakan sistem data, peralatan dan alat yang digunakan dalam penyiasatan.
Faedah
- Kerja jarak jauh tersedia dari negeri tertentu dan Daerah Columbia.
- Kelayakan untuk kerja lebih masa mungkin tersedia.
- Elaun perbezaan syif mungkin tersedia.
- Bonus mengikut budi bicara mungkin tersedia.