Ang Peraton ay isang kumpanyang teknolohiyang nakatuon sa misyon na naglilingkod sa mga kostumer sa pambansang seguridad, militar, at pamahalaan. Saklaw ng gawain nito ang mga advanced na serbisyong IT at cyber, kabilang ang cyber defense, cloud operations, engineering, intelligence, at mga solusyong teknolohiyang nakabatay sa datos. Pinagbubuklod ng Peraton ang malalaki at espesyalisadong pangkat upang tugunan ang mga kumplikadong hamon sa operasyon at seguridad, na may mga tungkuling sumusuporta sa paghahatid ng mga kakayahang teknolohikal para sa mahahalagang misyon.
Imbestigador ng Pandaraya sa Pangangalagang Pangkalusugan na Remote sa Peraton
Iniimbestigahan ang pinaghihinalaang pandaraya, pag-aaksaya, at pang-aabuso na kinasasangkutan ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa mga programa ng pamahalaan ng Peraton. Sinusuri ang mga claim, bumubuo ng mga kaso, at sumusuporta sa mga referral, pagbawi ng bayad, at mga hakbang sa pagwawasto.
Paglalarawan
- Nagsasagawa ng masalimuot na imbestigasyon sa mga tagapagbigay ng serbisyong medikal.
- Bumubuo ng mga kaso para sa referral sa tagapagpatupad ng batas, edukasyon ng mga tagapagbigay, pagbawi ng sobrang bayad, at iba pang administratibong hakbang.
- Nakikipag-ugnayan sa mga panloob na pangkat, panlabas na ahensya, at mga imbestigador ng estado at pederal upang bumuo ng mga kaso at hakbang sa pagwawasto.
- Tumutugon sa mga kahilingan para sa datos at suporta sa imbestigasyon.
- Humahawak ng maraming kaso nang sabay-sabay.
- Nag-aayos at sumusuri ng masalimuot na mga padron ng ebidensya.
- Iniinterbyu ang mga saksi at iba pang partido, at nangangalap ng mga pahayag.
- Naghahanda ng detalyadong ulat ng imbestigasyon gamit ang mga naaangkop na regulasyon, tuntunin, at batas ng pederal o estado.
- Nagsasaliksik ng mga kaugnay na paglabag at iniimbestigahan ang mga pinaghihinalaang paglabag.
- Nangangalap ng impormasyon at ebidensya sa pamamagitan ng pagmamasid, pagsusuri ng mga rekord, at mga panayam.
- Sinusuri ang mga natuklasan upang matukoy kung sinusuportahan ng ebidensya ang mga paratang.
- Tinutukoy ang mga angkop na hakbang upang tugunan ang mga natuklasang isyu.
- Gumagawa ng mga liham at buod para sa referral ng kaso.
- Hinahawakan ang impormasyong saklaw ng pribasiya sa kalusugan nang walang kinikilingan, tumpak, maingat, at kumpidensyal.
- Nagbibigay-kaalaman tungkol sa mga pananggalang ng programa sa mga tagapagbigay, asosasyon ng mga tagapagbigay, tagapagpatupad ng batas, kontratista, at mga grupong nagtataguyod para sa mga benepisyaryo.
- Dumadalo sa mga pulong, sesyon ng pagsasanay, at kumperensya, at nagbibiyahe nang may overnight stay kung kinakailangan.
- Nagbibigay ng testimonya sa korte tungkol sa mga natuklasan ng imbestigasyon kung kinakailangan.
Mga Kinakailangan
- Hindi bababa sa 2 taong karanasan kung may bachelor's degree, o 6 na taon kung may diploma sa mataas na paaralan o katumbas nito.
- Kaalaman sa mga programa ng Medicare at/o Medicaid, kabilang ang mga tuntunin, regulasyon, patakaran, at pamamaraan ng mga ito.
- Kaalaman at karanasan sa industriya ng pangangalagang pangkalusugan.
- Mahuhusay na kasanayan sa imbestigasyon.
- Mahuhusay na kasanayan sa komunikasyon at organisasyon.
- Mahuhusay na kasanayan sa paggamit ng computer.
- Kailangang mamamayan ng Estados Unidos.
- Kakayahang magsaliksik at bumuo ng mga konklusyon.
- Kakayahang mag-ayos ng mga file ng kaso at tumpak na idokumento ang lahat ng isinagawang hakbang.
- Kakayahang magbigay-kahulugan sa mga batas at regulasyon.
- Kakayahang humawak ng kumpidensyal na impormasyon.
- Kakayahang epektibong pamahalaan at unahin ang mga gawain.
- Kakayahang magtrabaho nang mag-isa at bilang bahagi ng pangkat.
- Kakayahang dumalo sa mga pulong, sesyon ng pagsasanay, at kumperensya, at magbiyahe nang may overnight stay kung kinakailangan.
- Malawak na karanasan sa imbestigasyon.
- Karanasan sa pagsusuri ng mga claim para sa mga teknikal na kinakailangan, pagsasagawa ng medikal na pagsusuri, at/o pagbuo ng mga kaso ng pandaraya.
- Kaalaman sa mga kasanayan sa imbestigasyon na may kinalaman sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
- Karanasan sa pagtatasa, pagsusuri, at pag-aanalisa ng mga claim at rekord medikal.
- Kakayahang matuto at gumamit ng mga sistema ng datos, kagamitan, at kasangkapang ginagamit sa mga imbestigasyon.
Mga Benepisyo
- May telework mula sa mga tinukoy na estado at sa Distrito ng Columbia.
- Maaaring may pagkakataong maging kwalipikado para sa overtime.
- Maaaring may dagdag na bayad para sa shift.
- Maaaring may bonus na ipinagkakaloob ayon sa pagpapasya ng kumpanya.