Peraton
Peraton
Peraton یک شرکت فناوری سازمانیِ مأموریت‌محور است که به مشتریان حوزه امنیت ملی، نظامی و دولتی خدمات ارائه می‌دهد. فعالیت‌های این شرکت طیف گسترده‌ای از خدمات پیشرفته فناوری اطلاعات و سایبری را دربرمی‌گیرد؛ از جمله دفاع سایبری، عملیات ابری، مهندسی، اطلاعات و راهکارهای فناوری مبتنی بر داده. Peraton تیم‌های بزرگ و تخصصی را برای رسیدگی به چالش‌های پیچیده عملیاتی و امنیتی گرد هم می‌آورد و نقش‌هایی را برای پشتیبانی از ارائه قابلیت‌های فناوری در مأموریت‌های حیاتی فراهم می‌کند.

بازرس تقلب در مراقبت سلامت دورکار در پراتون

تقلب، اتلاف و سوءاستفاده احتمالی مرتبط با ارائه‌دهندگان خدمات سلامت در برنامه‌های دولتی پراتون را بررسی کنید. مطالبات را تحلیل کنید، پرونده بسازید و از ارجاع، بازپس‌گیری مبالغ و اقدامات اصلاحی پشتیبانی کنید.

توضیحات

  • تحقیقات پیچیده درباره ارائه‌دهندگان خدمات پزشکی انجام دهید.
  • برای ارجاع به نهادهای مجری قانون، آموزش ارائه‌دهندگان، بازپس‌گیری اضافه‌پرداخت‌ها و دیگر اقدامات اداری پرونده تشکیل دهید.
  • برای تدوین پرونده‌ها و اقدامات اصلاحی با تیم‌های داخلی، سازمان‌های بیرونی و بازرسان ایالتی و فدرال هماهنگ شوید.
  • به درخواست‌های داده و پشتیبانی تحقیقاتی پاسخ دهید.
  • چندین پرونده را هم‌زمان مدیریت کنید.
  • الگوهای پیچیده شواهد را سازمان‌دهی و ارزیابی کنید.
  • با شاهدان و دیگر افراد مرتبط مصاحبه کنید و اظهارات آنان را جمع‌آوری کنید.
  • گزارش‌های تحقیقی دقیق را با استفاده از مقررات، قواعد و قوانین فدرال یا ایالتیِ مربوط تهیه کنید.
  • درباره تخلفات مرتبط تحقیق کنید و موارد نقض ادعاشده را بررسی کنید.
  • از طریق مشاهده، بررسی سوابق و مصاحبه اطلاعات و شواهد گردآوری کنید.
  • یافته‌ها را ارزیابی کنید تا مشخص شود آیا شواهد از ادعاها پشتیبانی می‌کنند یا خیر.
  • اقدامات مناسب برای رسیدگی به مسائل کشف‌شده را شناسایی کنید.
  • پیش‌نویس مکاتبات و خلاصه‌های ارجاع پرونده را تهیه کنید.
  • اطلاعات محرمانه سلامت را بی‌طرفانه، دقیق، سنجیده و محرمانه مدیریت کنید.
  • ارائه‌دهندگان، انجمن‌های ارائه‌دهندگان، نهادهای مجری قانون، پیمانکاران و گروه‌های حامی ذی‌نفعان را درباره تدابیر حفاظتی برنامه آموزش دهید.
  • در صورت نیاز، با سفر و اقامت شبانه در جلسات، دوره‌های آموزشی و کنفرانس‌ها شرکت کنید.
  • در صورت لزوم درباره یافته‌های تحقیقاتی در دادگاه شهادت دهید.

شرایط لازم

  • حداقل ۲ سال سابقه همراه با مدرک کارشناسی، یا ۶ سال سابقه همراه با دیپلم دبیرستان یا مدرک معادل.
  • آشنایی با برنامه‌های مدیکر و/یا مدیکید، از جمله قواعد، مقررات، سیاست‌ها و رویه‌های آن‌ها.
  • دانش و تجربه در صنعت مراقبت سلامت.
  • مهارت‌های قوی در تحقیق و بازرسی.
  • مهارت‌های قوی ارتباطی و سازمان‌دهی.
  • مهارت‌های قوی رایانه‌ای.
  • تابعیت ایالات متحده الزامی است.
  • توانایی انجام تحقیق و نتیجه‌گیری.
  • توانایی سازمان‌دهی پرونده‌ها و ثبت دقیق همه اقدامات انجام‌شده.
  • توانایی تفسیر قوانین و مقررات.
  • توانایی مدیریت اطلاعات محرمانه.
  • توانایی مدیریت مؤثر حجم کار و تعیین اولویت‌ها.
  • توانایی کار مستقل و عضویت مؤثر در تیم.
  • توانایی شرکت در جلسات، دوره‌های آموزشی و کنفرانس‌ها و سفر با اقامت شبانه در صورت نیاز.
  • سابقه گسترده در تحقیقات.
  • تجربه بررسی الزامات فنی مطالبات، انجام بررسی‌های پزشکی و/یا تشکیل پرونده‌های تقلب.
  • آشنایی با شیوه‌های تحقیق درباره ارائه‌دهندگان خدمات سلامت.
  • تجربه ارزیابی، بررسی و تحلیل مطالبات و سوابق پزشکی.
  • توانایی یادگیری و استفاده از سامانه‌های داده، تجهیزات و ابزارهای مورد استفاده در تحقیقات.

مزایا

  • امکان دورکاری از ایالت‌های مشخص و ناحیه کلمبیا فراهم است.
  • ممکن است واجد شرایط اضافه‌کاری باشید.
  • ممکن است فوق‌العاده شیفت تعلق بگیرد.
  • ممکن است پاداش اختیاری در نظر گرفته شود.