A Peraton küldetésközpontú vállalati technológiai cég, amely nemzetbiztonsági, katonai és kormányzati ügyfeleket szolgál ki. Tevékenysége kiterjed a fejlett informatikai és kiberbiztonsági szolgáltatásokra, többek között a kibervédelemre, a felhőalapú műveletekre, a mérnöki munkára, a hírszerzésre és az adatvezérelt technológiai megoldásokra. A Peraton nagy, specializált csapatokat fog össze az összetett működési és biztonsági kihívások kezelésére, olyan szerepköröket támogatva, amelyek kritikus küldetések technológiai képességeinek biztosítását segítik.
Távoli egészségügyi csalásvizsgáló a Peratonnál
Vizsgálja ki a Peraton kormányzati programjaiban az egészségügyi szolgáltatókkal kapcsolatos csalás, pazarlás és visszaélés gyanúját. Elemezze az igényeket, állítson össze ügyeket, és támogassa a bejelentéseket, a visszaszerzést és a korrekciós intézkedéseket.
Leírás
- Végezzen összetett vizsgálatokat egészségügyi szolgáltatókkal kapcsolatban.
- Állítson össze ügyeket a bűnüldöző szerveknek történő továbbításhoz, a szolgáltatók oktatásához, a túlfizetések visszaszerzéséhez és egyéb adminisztratív intézkedésekhez.
- Működjön együtt a belső csapatokkal, külső szervekkel, valamint állami és szövetségi vizsgálókkal az ügyek és a korrekciós intézkedések kidolgozásában.
- Válaszoljon az adatokra és a vizsgálati támogatásra vonatkozó kérésekre.
- Kezeljen egyszerre több ügyállományt.
- Rendszerezze és értékelje az összetett bizonyítékmintázatokat.
- Hallgasson meg tanúkat és más érintetteket, és vegye fel a vallomásaikat.
- Készítsen részletes vizsgálati jelentéseket a vonatkozó rendeletek, szabályok, valamint szövetségi vagy állami törvények alapján.
- Kutassa fel a releváns bűncselekményeket, és vizsgálja ki az állítólagos jogsértéseket.
- Megfigyelés, nyilvántartások áttekintése és interjúk révén gyűjtsön információkat és bizonyítékokat.
- Értékelje a megállapításokat annak eldöntésére, hogy a bizonyítékok alátámasztják-e az állításokat.
- Határozza meg a feltárt problémák kezeléséhez szükséges megfelelő intézkedéseket.
- Készítsen levelezéstervezeteket és ügytovábbítási összefoglalókat.
- Az egészségügyi adatvédelmi információkat tárgyilagosan, pontosan, tapintatosan és bizalmasan kezelje.
- Tájékoztassa a szolgáltatókat, a szolgáltatói szövetségeket, a bűnüldöző szerveket, a szerződéses partnereket és a kedvezményezettek érdekképviseleti csoportjait a program védelmi intézkedéseiről.
- Szükség esetén éjszakai távolléttel járó utazással vegyen részt értekezleteken, képzéseken és konferenciákon.
- Szükség esetén tanúskodjon a bíróságon a vizsgálati megállapításokról.
Követelmények
- Legalább 2 év tapasztalat alapdiplomával, vagy 6 év tapasztalat középiskolai végzettséggel vagy annak megfelelő bizonyítvánnyal.
- A Medicare és/vagy a Medicaid programok, valamint azok szabályai, rendeletei, irányelvei és eljárásai ismerete.
- Egészségügyi ágazati ismeretek és tapasztalat.
- Erős vizsgálati készségek.
- Kiváló kommunikációs és szervezési készségek.
- Magabiztos számítógépes ismeretek.
- Amerikai állampolgárság szükséges.
- Kutatási és következtetéslevonási képesség.
- Ügyiratok rendszerezésének és minden megtett intézkedés pontos dokumentálásának képessége.
- Jogszabályok és rendeletek értelmezésének képessége.
- Bizalmas információk kezelésének képessége.
- A munkaterhelés hatékony kezelésének és fontossági sorrendbe állításának képessége.
- Önálló és csapatban végzett munkára való képesség.
- Értekezleteken, képzéseken és konferenciákon való részvétel, valamint szükség szerinti éjszakai utazás vállalásának képessége.
- Jelentős vizsgálati tapasztalat.
- Igények műszaki követelmények szerinti ellenőrzésében, orvosi felülvizsgálatok végzésében és/vagy csalási ügyek kidolgozásában szerzett tapasztalat.
- Egészségügyi szolgáltatókkal kapcsolatos vizsgálati gyakorlat ismerete.
- Orvosi igények és nyilvántartások értékelésében, felülvizsgálatában és elemzésében szerzett tapasztalat.
- A vizsgálatokban használt adatrendszerek, berendezések és eszközök elsajátításának és használatának képessége.
Juttatások
- Távmunka a meghatározott államokból és a Columbia körzetből végezhető.
- Túlóradíjra való jogosultság lehetséges.
- Műszakpótlék biztosítható.
- Mérlegelés alapján bónusz adható.