Peraton je technologická spoločnosť zameraná na plnenie dôležitých misií, ktorá poskytuje služby zákazníkom v oblasti národnej bezpečnosti, armády a verejnej správy. Jej činnosť zahŕňa pokročilé IT a kybernetické služby vrátane kybernetickej obrany, cloudových operácií, inžinierstva, spravodajstva a technologických riešení založených na dátach. Peraton spája veľké špecializované tímy s cieľom riešiť komplexné prevádzkové a bezpečnostné výzvy, pričom pracovné pozície podporujú poskytovanie technologických kapacít pre kritické misie.
Vyšetrovateľ podvodov v zdravotníctve na diaľku v spoločnosti Peraton
Vyšetrujte podozrenia z podvodov, plytvania a zneužívania v súvislosti s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v štátnych programoch spoločnosti Peraton. Analyzujte nároky, pripravujte prípady a podporujte postúpenia orgánom, vymáhanie preplatkov a nápravné opatrenia.
Popis
- Vykonávať komplexné vyšetrovania poskytovateľov zdravotníckych služieb.
- Pripravovať prípady na postúpenie orgánom činným v trestnom konaní, vzdelávanie poskytovateľov, vymáhanie preplatkov a ďalšie administratívne opatrenia.
- Koordinovať postup s internými tímami, externými agentúrami a štátnymi a federálnymi vyšetrovateľmi pri príprave prípadov a nápravných opatrení.
- Reagovať na žiadosti o údaje a vyšetrovaciu podporu.
- Súčasne spravovať viacero prípadov.
- Usporiadavať a vyhodnocovať zložité vzorce dôkazov.
- Vypočúvať svedkov a ďalšie osoby a zhromažďovať ich výpovede.
- Pripravovať podrobné vyšetrovacie správy podľa príslušných predpisov, pravidiel a federálnych alebo štátnych zákonov.
- Skúmať príslušné trestné činy a vyšetrovať údajné porušenia predpisov.
- Zhromažďovať informácie a dôkazy pozorovaním, kontrolou záznamov a rozhovormi.
- Posudzovať zistenia a určovať, či dôkazy potvrdzujú vznesené obvinenia.
- Určovať vhodné opatrenia na riešenie zistených problémov.
- Vypracúvať korešpondenciu a zhrnutia na postúpenie prípadov.
- S informáciami chránenými v rámci zdravotného súkromia zaobchádzať objektívne, presne, tak taktne, ako aj dôverne.
- Informovať poskytovateľov, ich združenia, orgány činné v trestnom konaní, dodávateľov a skupiny zastupujúce oprávnené osoby o zárukách programu.
- Zúčastňovať sa na stretnutiach, školeniach a konferenciách; podľa potreby aj s prenocovaním mimo domova.
- V prípade potreby vypovedať na súde o výsledkoch vyšetrovania.
Požiadavky
- Aspoň 2 roky praxe pri vysokoškolskom bakalárskom vzdelaní alebo 6 rokov praxe pri stredoškolskom vzdelaní či rovnocennom vzdelaní.
- Znalosť programov Medicare a/alebo Medicaid vrátane ich pravidiel, predpisov, zásad a postupov.
- Znalosť a skúsenosti v oblasti zdravotníctva.
- Vynikajúce vyšetrovacie schopnosti.
- Vynikajúce komunikačné a organizačné schopnosti.
- Vynikajúce počítačové zručnosti.
- Vyžaduje sa občianstvo USA.
- Schopnosť vykonávať prieskum a vyvodzovať závery.
- Schopnosť organizovať spisy prípadov a presne dokumentovať všetky vykonané úkony.
- Schopnosť vykladať zákony a predpisy.
- Schopnosť zaobchádzať s dôvernými informáciami.
- Schopnosť efektívne riadiť a určovať priority pracovnej záťaže.
- Schopnosť pracovať samostatne aj ako súčasť tímu.
- Schopnosť zúčastňovať sa na stretnutiach, školeniach a konferenciách a podľa potreby cestovať s prenocovaním mimo domova.
- Rozsiahle skúsenosti s vyšetrovaním.
- Skúsenosti s kontrolou nárokov z hľadiska technických požiadaviek, vykonávaním lekárskych posúdení a/alebo prípravou prípadov podozrenia z podvodu.
- Znalosť vyšetrovacích postupov týkajúcich sa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
- Skúsenosti s hodnotením, kontrolou a analýzou lekárskych nárokov a záznamov.
- Schopnosť osvojiť si a používať dátové systémy, zariadenia a nástroje využívané pri vyšetrovaní.
Benefity
- Práca na diaľku je dostupná z určených štátov a z District of Columbia.
- Môže byť dostupná možnosť nadčasov.
- Môže byť dostupný príplatok za zmenu.
- Môže byť dostupný diskrečný bonus.