Dane Street zagotavlja neodvisne zdravniške preglede, strokovne presoje in povezane storitve priprave zdravstvenih poročil za odločanje o odškodninskih zahtevkih in uporabi zdravstvenih storitev. Podjetje deluje na področjih zdravstva, svetovanja in prava ter povezuje zavarovalnice, neodvisne skrbnike zahtevkov, organizacije upravljanega zdravstvenega varstva in državne ustanove z mrežo več kot 16.000 zdravnikov iz 100 specializacij na 25.000 lokacijah. Njegovo delo podpira zahtevke, povezane z odškodninami za poškodbe pri delu, avtomobilskimi nesrečami, odgovornostjo in invalidnostjo, z zagotavljanjem pravočasne, skladne in objektivne medicinske analize.
Certificirani strokovnjak za medicinsko kodiranje in obračunavanje – sodni spori (delo na daljavo iz Kalifornije)
Revidirajte medicinsko kodiranje in zahtevke ter podpirajte sodne spore za podjetje Dane Street. Pregledujte uporabo zdravstvenih storitev, skladnost, spore s plačniki, zaslišanja in izvedenska pričanja.
Opis
- Revidirajte zdravstveno dokumentacijo z uporabo standardov kodiranja ICD-10-CM, CPT in HCPCS
- Izvajajte preglede uporabe zdravstvenih storitev, osredotočene na medicinsko nujnost in skladnost dokumentacije
- Pregledujte in sestavljajte pakete zahtevkov ter dokumentacijo za odgovore na revizije
- Ocenjujte dokumentacijo glede sporov s plačniki in vprašanj povračila sredstev
- Pripravljajte jasne in zagovarjljive ugotovitve revizij ter poročila
- Po potrebi zagotavljajte strokovno pomoč pri zaslišanjih in pričanjih
- Pregledujte storitve ocenjevanja in upravljanja v skladu s smernicami, veljavnimi od leta 2021 naprej
- Pri revizijskem delu uporabljajte politike CMS, LCD/NCD in politike posameznih plačnikov
- Opozarjajte na ranljivosti glede skladnosti in druga področja tveganja
- Po potrebi podpirajte sodne spore s storitvami, povezanimi z zaslišanji in pričanji
- Prispevajte k storitvam upravljanja zahtevkov podjetja Dane Street za zavarovalnice in povezane organizacije na področju odškodnin za delavce, invalidskega, avtomobilskega in skupinskega zdravstvenega zavarovanja
Zahteve
- Živite v Kaliforniji
- Imate izkušnje z delom na sodnih sporih
- Imate veljavno certifikacijo CPC organizacije American Academy of Professional Coders (AAPC)
- Imate najmanj pet let poklicnih izkušenj z medicinskim kodiranjem
- Imate predhodne izkušnje z revizijami in pregledi uporabe zdravstvenih storitev
- Dokazujete bogate izkušnje s kodiranjem v Kaliforniji
- Temeljito razumete medicinsko nujnost, skladnost dokumentacije in obrambo pred revizijami plačnikov
- Pripravljate jasno in natančno pisno dokumentacijo ter poročila
- Delate samostojno in dosledno upoštevate roke
- Izkušnje s pravnimi primeri, zaslišanji ali izvedenskimi pričanji so zelo zaželene
- Certifikacija CPMA je zaželena
- Izkušnje s Counter Affidavit so zaželene
Ugodnosti
- Zdravstveno, zobozdravstveno in zavarovanje vida za zaposlene ter upravičene družinske člane
- Prostovoljno življenjsko zavarovanje za zaposlene, zakonce in otroke
- Možnosti prostovoljnega zavarovanja za primer hospitalizacije, kritične bolezni, nezgode in zavarovanja hišnih živali
- Osnovno življenjsko zavarovanje, ki ga plača delodajalec
- Kratkoročno invalidsko zavarovanje, ki ga plača delodajalec
- Dolgotrajno invalidsko zavarovanje, ki ga plača delodajalec
- Velikodušen plačan dopust
- Načrt 401(k) s prispevkom podjetja
- Oprema Apple za delo na daljavo
- Medijski dodatek za delo na daljavo