认证医疗编码与计费专员——诉讼（加州远程）
审核医疗编码和理赔，并为Dane Street的诉讼事务提供支持。 审查利用、合规、付款方争议、证言取证及专家证词相关事项。
描述
- 使用ICD-10-CM、CPT和HCPCS编码标准审核医疗记录
- 开展以医疗必要性和文档合规性为重点的利用审核
- 审查并整理索赔要求材料和审核回复文件
- 评估记录中的付款方争议和追偿问题
- 起草清晰且经得起质询的审核结论和报告
- 在需要时为证言取证和出庭作证提供专家协助
- 根据2021年及之后生效的指南审查评估与管理服务
- 在审核工作中应用CMS、LCD/NCD及付款方特定政策
- 标记合规漏洞及其他风险领域
- 在需要时通过证言取证和出庭作证服务支持诉讼事务
- 为Dane Street向工伤赔偿、残障、汽车和团体健康保险承保方及相关组织提供的理赔管理服务作出贡献
任职要求
- 居住在加利福尼亚州
- 具备处理诉讼事务的经验
- 持有美国专业编码师学会（AAPC）颁发的有效CPC认证
- 具备至少五年的专业医疗编码经验
- 拥有审核和利用审核经验
- 具备丰富的加利福尼亚州医疗编码经验
- 深入了解医疗必要性、文档合规性和付款方审核抗辩
- 能够撰写清晰、准确的书面文件和报告
- 能够独立工作并持续按时完成任务
- 具有法律案件、证言取证或专家证词经验者优先
- 具有CPMA认证者优先
- 具有反宣誓书经验者优先
福利待遇
- 为员工及符合条件的家庭成员提供医疗、牙科和视力保险
- 为员工、配偶及子女提供自愿人寿保险
- 提供自愿住院津贴、重大疾病、意外津贴和宠物保险选项
- 雇主支付基本人寿保险
- 雇主支付短期残障保险
- 雇主支付长期残障保险
- 丰厚的带薪休假
- 提供公司匹配缴款的401(k)计划
- 为远程办公空间提供Apple设备
- 为远程办公空间提供媒体津贴