Η Dane Street παρέχει ανεξάρτητες ιατρικές εξετάσεις, αξιολογήσεις από ομοτίμους και συναφείς υπηρεσίες ιατρικής αναφοράς για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με αποζημιώσεις και τη χρήση υπηρεσιών. Η εταιρεία δραστηριοποιείται στους τομείς της υγειονομικής περίθαλψης, των συμβουλευτικών υπηρεσιών και της νομικής υποστήριξης, συνδέοντας ασφαλιστικές εταιρείες, διαχειριστές απαιτήσεων τρίτων, οργανισμούς διαχειριζόμενης φροντίδας και κρατικούς φορείς με ένα δίκτυο περισσότερων από 16.000 ιατρών σε 100 ειδικότητες και 25.000 τοποθεσίες. Το έργο της υποστηρίζει απαιτήσεις εργατικών αποζημιώσεων, αυτοκινήτων, αστικής ευθύνης και αναπηρίας μέσω έγκαιρης, συμμορφούμενης και αντικειμενικής ιατρικής ανάλυσης.
Πιστοποιημένος Ειδικός Ιατρικής Κωδικοποίησης και Τιμολόγησης - Δικαστικές Υποθέσεις (Εξ αποστάσεως από την Καλιφόρνια)
Ελέγχετε την ιατρική κωδικοποίηση και τις απαιτήσεις, υποστηρίζοντας δικαστικές υποθέσεις για τη Dane Street. Εξετάζετε χρήση, συμμόρφωση, διαφορές με πληρωτές, καταθέσεις και μαρτυρίες εμπειρογνωμόνων.
Περιγραφή
- Ελέγχετε ιατρικά αρχεία με χρήση των προτύπων κωδικοποίησης ICD-10-CM, CPT και HCPCS
- Διενεργείτε ελέγχους χρήσης με έμφαση στην ιατρική αναγκαιότητα και τη συμμόρφωση της τεκμηρίωσης
- Εξετάζετε και συγκεντρώνετε φακέλους απαιτήσεων και έγγραφα απάντησης σε ελέγχους
- Αξιολογείτε αρχεία για διαφορές με πληρωτές και ζητήματα ανάκτησης ποσών
- Συντάσσετε σαφή και τεκμηριωμένα ευρήματα και εκθέσεις ελέγχου
- Παρέχετε εξειδικευμένη υποστήριξη για καταθέσεις και μαρτυρίες όταν απαιτείται
- Εξετάζετε υπηρεσίες αξιολόγησης και διαχείρισης σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές που ισχύουν από το 2021 και έπειτα
- Εφαρμόζετε πολιτικές CMS, LCD/NCD και ειδικές πολιτικές πληρωτών στην ελεγκτική εργασία
- Επισημαίνετε ευπάθειες συμμόρφωσης και άλλους τομείς κινδύνου
- Υποστηρίζετε δικαστικές υποθέσεις μέσω υπηρεσιών καταθέσεων και μαρτυριών όταν απαιτείται
- Συμβάλλετε στις υπηρεσίες διαχείρισης απαιτήσεων της Dane Street για ασφαλιστές και συναφείς οργανισμούς στους τομείς της αποζημίωσης εργαζομένων, της αναπηρίας, των αυτοκινήτων και της ομαδικής υγείας
Απαιτήσεις
- Διαμονή στην Καλιφόρνια
- Εμπειρία στη διαχείριση δικαστικών υποθέσεων
- Ενεργή πιστοποίηση CPC από την American Academy of Professional Coders (AAPC)
- Τουλάχιστον πέντε έτη επαγγελματικής εμπειρίας στην ιατρική κωδικοποίηση
- Προηγούμενη εμπειρία σε ελέγχους και ελέγχους χρήσης
- Αποδεδειγμένη σημαντική εμπειρία στην κωδικοποίηση που αφορά την Καλιφόρνια
- Σε βάθος κατανόηση της ιατρικής αναγκαιότητας, της συμμόρφωσης της τεκμηρίωσης και της υπεράσπισης σε ελέγχους πληρωτών
- Παραγωγή σαφούς και ακριβούς γραπτής τεκμηρίωσης και εκθέσεων
- Ικανότητα αυτόνομης εργασίας με συνεπή τήρηση των προθεσμιών
- Προτιμάται έντονα η εμπειρία σε νομικές υποθέσεις, καταθέσεις ή μαρτυρίες εμπειρογνωμόνων
- Προτιμάται πιστοποίηση CPMA
- Προτιμάται εμπειρία σε αντενστάσεις ένορκων δηλώσεων
Παροχές
- Ιατρική, οδοντιατρική και οπτική κάλυψη για τους εργαζομένους και τα επιλέξιμα μέλη της οικογένειάς τους
- Προαιρετική ασφάλιση ζωής για εργαζομένους, συζύγους και παιδιά
- Προαιρετικές καλύψεις νοσοκομειακού επιδόματος, σοβαρών ασθενειών, ατυχημάτων και ασφάλισης κατοικίδιων
- Βασική ασφάλιση ζωής που καταβάλλεται από τον εργοδότη
- Κάλυψη βραχυπρόθεσμης αναπηρίας που καταβάλλεται από τον εργοδότη
- Κάλυψη μακροπρόθεσμης αναπηρίας που καταβάλλεται από τον εργοδότη
- Γενναιόδωρη άδεια μετ’ αποδοχών
- Πρόγραμμα 401(k) με εργοδοτική αντιστοίχιση
- Εξοπλισμός Apple για τον απομακρυσμένο χώρο εργασίας
- Επίδομα μέσων για τον απομακρυσμένο χώρο εργασίας