Dane Street надає послуги з незалежних медичних обстежень, експертних оцінок і підготовки пов’язаних із медициною висновків для ухвалення рішень щодо страхових вимог та використання медичної допомоги. Працюючи на перетині охорони здоров’я, консалтингу та права, компанія поєднує страховиків, адміністраторів від імені третіх сторін, організації керованої медичної допомоги та державні установи з мережею понад 16 000 лікарів 100 спеціальностей, які працюють у 25 000 місцях. Діяльність компанії підтримує розгляд вимог у сфері компенсацій працівникам, автомобільного страхування, страхування відповідальності та страхування на випадок інвалідності завдяки своєчасному, нормативно відповідному й об’єктивному медичному аналізу.
Сертифікований фахівець із медичного кодування та виставлення рахунків — судові спори (віддалена робота в Каліфорнії)
Проводьте аудит медичного кодування та страхових вимог, підтримуючи судові справи Dane Street. Перевіряйте медичну необхідність, відповідність документації, спори зі страховиками, допити та експертні свідчення.
Опис
- Проводити аудит медичних записів із використанням стандартів кодування ICD-10-CM, CPT і HCPCS
- Проводити перевірки використання медичних послуг із фокусом на медичній необхідності та відповідності документації вимогам
- Перевіряти та готувати пакети вимог і документацію щодо відповідей на результати аудиту
- Оцінювати записи щодо спорів зі страховиками та питань повернення виплат
- Готувати чіткі й обґрунтовані висновки та звіти за результатами аудиту
- Надавати експертну підтримку під час допитів і свідчень за потреби
- Перевіряти послуги з обстеження та ведення пацієнтів відповідно до настанов, чинних із 2021 року
- Застосовувати в аудиторській роботі політики CMS, LCD/NCD і вимоги конкретних страховиків
- Виявляти вразливості у дотриманні вимог та інші сфери ризику
- Підтримувати судові справи шляхом участі в допитах і надання свідчень за потреби
- Брати участь у послугах Dane Street з управління страховими вимогами для страхових компаній і пов’язаних організацій у сферах компенсацій працівникам, страхування непрацездатності, автострахування та групового медичного страхування
Вимоги
- Проживати в Каліфорнії
- Мати досвід ведення судових справ
- Мати чинний сертифікат CPC Американської академії професійних кодерів (AAPC)
- Мати щонайменше п’ять років професійного досвіду в медичному кодуванні
- Мати попередній досвід проведення аудитів і перевірок використання медичних послуг
- Мати значний досвід кодування відповідно до вимог Каліфорнії
- Глибоко розуміти медичну необхідність, відповідність документації вимогам і захист від аудитів страховиків
- Готувати чітку й точну письмову документацію та звіти
- Уміти працювати самостійно та стабільно дотримуватися дедлайнів
- Досвід роботи з юридичними справами, допитами або експертними свідченнями буде вагомою перевагою
- Сертифікація CPMA буде перевагою
- Досвід роботи з контр-аффідевітами буде перевагою
Переваги
- Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору для працівників і членів сім’ї, які мають право на участь
- Добровільне страхування життя для працівників, подружжя та дітей
- Добровільні варіанти страхування на випадок госпіталізації, критичних захворювань і нещасних випадків, а також страхування домашніх тварин
- Базове страхування життя за рахунок роботодавця
- Короткострокове страхування непрацездатності за рахунок роботодавця
- Довгострокове страхування непрацездатності за рахунок роботодавця
- Щедра оплачувана відпустка
- План 401(k) із внесками компанії
- Обладнання Apple для віддаленого робочого місця
- Медіастипендія для віддаленого робочого місця