Dane Street pruža neovisne liječničke preglede, stručne recenzije i povezane usluge medicinskog izvještavanja za potrebe odlučivanja o odštetnim zahtjevima i korištenju zdravstvene skrbi. Tvrtka djeluje u područjima zdravstva, savjetovanja i prava te povezuje osiguravatelje, administratore trećih strana, organizacije upravljane zdravstvene skrbi i državna tijela s mrežom od više od 16.000 liječnika iz 100 specijalizacija na 25.000 lokacija. Njezin rad podržava odštetne zahtjeve povezane s naknadama za ozljede na radu, automobilskim nesrećama, odgovornošću i invaliditetom kroz pravodobnu, usklađenu i objektivnu medicinsku analizu.
Certificirani stručnjak za medicinsko kodiranje i obračun – sudski sporovi (rad na daljinu iz Kalifornije)
Provjeravajte medicinsko kodiranje i zahtjeve te podržavajte sudske sporove za Dane Street. Pregledavajte korištenje zdravstvene zaštite, usklađenost, sporove s platiteljima, iskaze i vještačenja.
Opis
- Provjeravajte medicinsku dokumentaciju prema standardima kodiranja ICD-10-CM, CPT i HCPCS
- Provodi preglede korištenja zdravstvene zaštite usmjerene na medicinsku opravdanost i usklađenost dokumentacije
- Pregledavajte i sastavljajte pakete zahtjeva i dokumentaciju za odgovore na revizije
- Procjenjujte dokumentaciju u vezi sa sporovima s platiteljima i povratom sredstava
- Sastavljajte jasne i obranjive nalaze revizija i izvješća
- Po potrebi pružajte stručnu pomoć pri davanju iskaza i svjedočenju
- Pregledavajte usluge evaluacije i upravljanja prema smjernicama na snazi od 2021. godine nadalje
- U revizijskom radu primjenjujte politike CMS-a, LCD/NCD-a i pojedinačnih platitelja
- Ukazujte na nedostatke u usklađenosti i druga područja rizika
- Po potrebi podržavajte sudske sporove pružanjem usluga povezanih s iskazima i svjedočenjem
- Doprinosite uslugama upravljanja zahtjevima tvrtke Dane Street za osiguravatelje naknade štete radnicima, invalidskog, automobilskog i grupnog zdravstvenog osiguranja te povezane organizacije
Zahtjevi
- Živite u Kaliforniji
- Imate iskustvo u radu na sudskim sporovima
- Imate aktivni CPC certifikat organizacije American Academy of Professional Coders (AAPC)
- Imate najmanje pet godina profesionalnog iskustva u medicinskom kodiranju
- Imate prethodno iskustvo s revizijama i pregledima korištenja zdravstvene zaštite
- Imate dokazano veliko iskustvo s kodiranjem u Kaliforniji
- Temeljito razumijete medicinsku opravdanost, usklađenost dokumentacije i obranu od revizija platitelja
- Izrađujete jasnu i točnu pisanu dokumentaciju i izvješća
- Radite samostalno i dosljedno poštujete rokove
- Iskustvo s pravnim predmetima, davanjem iskaza ili vještačenjem izrazito je poželjno
- CPMA certifikat je poželjan
- Iskustvo s Counter Affidavit postupcima je poželjno
Pogodnosti
- Zdravstveno, stomatološko i osiguranje vida za zaposlenike i članove obitelji koji ispunjavaju uvjete
- Dobrovoljno životno osiguranje za zaposlenike, bračne partnere i djecu
- Mogućnosti dobrovoljnog osiguranja za slučaj hospitalizacije, kritičnih bolesti, nezgoda i kućnih ljubimaca
- Osnovno životno osiguranje koje plaća poslodavac
- Kratkoročno osiguranje od invalidnosti koje plaća poslodavac
- Dugoročno osiguranje od invalidnosti koje plaća poslodavac
- Velikodušno plaćeno slobodno vrijeme
- Plan 401(k) s podudaranjem doprinosa tvrtke
- Appleova oprema za rad na daljinu
- Dodatak za medije za rad na daljinu