認證醫療編碼與計費專員——訴訟（加州遠端）
審核醫療編碼與理賠，並為Dane Street的訴訟事務提供支援。 審查利用、合規、付款方爭議、證言取證及專家證詞相關事項。
說明
- 使用ICD-10-CM、CPT和HCPCS編碼標準審核醫療紀錄
- 進行以醫療必要性和文件合規性為重點的利用審查
- 審查並整理索賠要求資料和審核回覆文件
- 評估紀錄中的付款方爭議和追償問題
- 撰寫清晰且經得起質疑的審核結論和報告
- 在需要時為證言取證和出庭作證提供專家協助
- 根據2021年及之後生效的指南審查評估與管理服務
- 在審核工作中應用CMS、LCD/NCD及付款方特定政策
- 標記合規漏洞及其他風險領域
- 在需要時透過證言取證和出庭作證服務支援訴訟事務
- 為Dane Street向勞工賠償、失能、汽車和團體健康保險承保方及相關組織提供的理賠管理服務作出貢獻
職位要求
- 居住於加州
- 具備處理訴訟事務的經驗
- 持有美國專業編碼師學會（AAPC）頒發的有效CPC認證
- 具備至少五年的專業醫療編碼經驗
- 擁有審核和利用審查經驗
- 具備豐富的加州醫療編碼經驗
- 深入了解醫療必要性、文件合規性和付款方審核抗辯
- 能夠撰寫清晰、準確的書面文件和報告
- 能夠獨立工作並持續按時完成任務
- 具有法律案件、證言取證或專家證詞經驗者優先
- 具有CPMA認證者優先
- 具有反宣誓書經驗者優先
福利待遇
- 為員工及符合資格的家庭成員提供醫療、牙科和視力保險
- 為員工、配偶及子女提供自願人壽保險
- 提供自願住院津貼、重大疾病、意外津貼和寵物保險選項
- 雇主支付基本人壽保險
- 雇主支付短期失能保險
- 雇主支付長期失能保險
- 優渥的帶薪休假
- 提供公司配對供款的401(k)計劃
- 為遠端工作空間提供Apple設備
- 為遠端工作空間提供媒體津貼