Dane Street tarjoaa riippumattomia lääkärintarkastuksia, vertaisarviointeja ja niihin liittyviä lääketieteellisiä raportointipalveluja korvaus- ja hoidon tarpeen arviointia koskevia päätöksiä varten. Terveydenhuollon, konsultoinnin ja juridiikan toimintaympäristöissä toimiva yritys yhdistää vakuutusyhtiöt, kolmannen osapuolen ylläpitäjät, koordinoidun hoidon organisaatiot ja julkisyhteisöt yli 16 000 lääkärin verkostoon, joka kattaa 100 erikoisalaa ja 25 000 toimipaikkaa. Sen työ tukee työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksiin, auto-onnettomuuksiin, vastuuseen ja työkyvyttömyyteen liittyvien korvausvaatimusten käsittelyä oikea-aikaisen, vaatimustenmukaisen ja objektiivisen lääketieteellisen analyysin avulla.
Sertifioitu lääketieteellisen koodauksen ja laskutuksen asiantuntija – riita-asiat (etätyö Kaliforniassa)
Tarkasta lääketieteellistä koodausta ja korvaushakemuksia sekä tue Dane Streetin riita-asioita. Arvioi hoidon tarpeellisuutta, vaatimustenmukaisuutta, maksajien riitoja, lausuntoja ja asiantuntijatodistelua.
Kuvaus
- Tarkasta potilasasiakirjoja ICD-10-CM-, CPT- ja HCPCS-koodausstandardien mukaisesti
- Suorita hoidon tarpeellisuuteen ja dokumentoinnin vaatimustenmukaisuuteen keskittyviä käyttöarviointeja
- Tarkasta ja kokoa korvausvaatimuspaketteja sekä tarkastuksiin liittyviä vastausasiakirjoja
- Arvioi asiakirjoja maksajariitojen ja takaisinperintäongelmien varalta
- Laadi selkeitä ja perusteltavissa olevia tarkastushavaintoja ja raportteja
- Avusta asiantuntijana lausunnoissa ja todistamisessa tarvittaessa
- Tarkasta arviointi- ja hoitopalvelut vuodesta 2021 voimassa olevien ohjeiden mukaisesti
- Sovella tarkastustyössä CMS:n, LCD/NCD:n ja maksajakohtaisia käytäntöjä
- Tuo esiin vaatimustenmukaisuuden haavoittuvuudet ja muut riskialueet
- Tue riita-asioita lausunto- ja todistamispalveluilla tarvittaessa
- Osallistu Dane Streetin korvaustenhallintapalveluihin työntekijöiden korvaus-, työkyvyttömyys-, auto- ja ryhmäterveysvakuutusten tarjoajille sekä niihin liittyville organisaatioille
Vaatimukset
- Asu Kaliforniassa
- Sinulla on kokemusta riita-asioiden käsittelystä
- Sinulla on voimassa oleva American Academy of Professional Codersin (AAPC) CPC-sertifiointi
- Sinulla on vähintään viiden vuoden ammatillinen kokemus lääketieteellisestä koodauksesta
- Sinulla on aiempaa kokemusta tarkastuksista ja käyttöarvioinneista
- Sinulla on vahva kokemus Kaliforniassa sovellettavasta koodauksesta
- Hallitset perusteellisesti hoidon tarpeellisuuden, dokumentoinnin vaatimustenmukaisuuden ja maksajien tarkastuksiin vastaamisen
- Tuotat selkeää ja täsmällistä kirjallista dokumentaatiota ja raportteja
- Työskentelet itsenäisesti ja noudatat johdonmukaisesti määräaikoja
- Kokemus oikeustapauksista, lausunnoista tai asiantuntijatodistelusta katsotaan erittäin eduksi
- CPMA-sertifiointi katsotaan eduksi
- Kokemus vastalausunnoista katsotaan eduksi
Edut
- Lääkäri-, hammaslääkäri- ja näköterveydenhuollon vakuutusturva työntekijöille ja tukikelpoisille perheenjäsenille
- Vapaaehtoinen henkivakuutus työntekijöille, puolisoille ja lapsille
- Vapaaehtoiset sairaalahoito-, vakavan sairauden-, tapaturma- ja lemmikkivakuutukset
- Työnantajan maksama perustason henkivakuutus
- Työnantajan maksama lyhytaikaisen työkyvyttömyyden vakuutusturva
- Työnantajan maksama pitkäaikaisen työkyvyttömyyden vakuutusturva
- Runsas palkallinen vapaa-aika
- 401(k)-eläkesäästöohjelma työnantajan vastaavalla maksulla
- Apple-laitteet etätyöpisteeseen
- Mediamääräraha etätyöpisteeseen