Dane Street ให้บริการตรวจประเมินทางการแพทย์โดยอิสระ การทบทวนโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และบริการจัดทำรายงานทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจด้านการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนและการใช้บริการทางการแพทย์ บริษัทดำเนินงานครอบคลุมบริบทด้านการดูแลสุขภาพ การให้คำปรึกษา และกฎหมาย โดยเชื่อมโยงบริษัทประกัน ผู้บริหารจัดการบุคคลที่สาม องค์กรดูแลสุขภาพแบบมีการจัดการ และหน่วยงานภาครัฐ เข้ากับเครือข่ายแพทย์มากกว่า 16,000 คนใน 100 สาขาเฉพาะทางและ 25,000 แห่ง บริการของบริษัทสนับสนุนการพิจารณาสินไหมทดแทนกรณีการบาดเจ็บจากการทำงาน อุบัติเหตุทางรถยนต์ ความรับผิด และทุพพลภาพ ด้วยการวิเคราะห์ทางการแพทย์ที่ทันท่วงที เป็นไปตามข้อกำหนด และเป็นกลาง
ผู้เชี่ยวชาญด้านการเข้ารหัสและเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรอง - คดีความ (ทำงานทางไกลในแคลิฟอร์เนีย)
ตรวจสอบการเข้ารหัสทางการแพทย์และการเรียกร้องค่าสินไหม พร้อมสนับสนุนเรื่องคดีความให้ Dane Street ตรวจสอบการใช้บริการ การปฏิบัติตามข้อกำหนด ข้อพิพาทกับผู้ชำระเงิน การให้ถ้อยคำ และการให้ความเห็นในฐานะผู้เชี่ยวชาญ
รายละเอียด
- ตรวจสอบเวชระเบียนโดยใช้มาตรฐานการเข้ารหัส ICD-10-CM, CPT และ HCPCS
- ดำเนินการทบทวนการใช้บริการ โดยมุ่งเน้นความจำเป็นทางการแพทย์และการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านเอกสาร
- ทบทวนและรวบรวมชุดเอกสารเรียกร้องค่าสินไหมและเอกสารตอบกลับการตรวจสอบ
- ประเมินเวชระเบียนเกี่ยวกับข้อพิพาทกับผู้ชำระเงินและประเด็นการเรียกคืนเงิน
- จัดทำข้อค้นพบและรายงานการตรวจสอบที่ชัดเจนและมีเหตุผลรองรับ
- ให้ความช่วยเหลือในฐานะผู้เชี่ยวชาญสำหรับการให้ถ้อยคำและการเบิกความเมื่อจำเป็น
- ทบทวนบริการประเมินและจัดการตามแนวทางที่มีผลใช้ตั้งแต่ปี 2021 เป็นต้นไป
- ใช้นโยบายของ CMS, LCD/NCD และนโยบายเฉพาะของผู้ชำระเงินในการตรวจสอบ
- ระบุจุดเปราะบางด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนดและประเด็นความเสี่ยงอื่น ๆ
- สนับสนุนเรื่องคดีความผ่านบริการให้ถ้อยคำและเบิกความเมื่อจำเป็น
- มีส่วนร่วมในบริการจัดการการเรียกร้องค่าสินไหมของ Dane Street สำหรับผู้รับประกันภัยด้านเงินทดแทนแรงงาน ประกันทุพพลภาพ ประกันภัยรถยนต์ และประกันสุขภาพกลุ่ม รวมถึงองค์กรที่เกี่ยวข้อง
คุณสมบัติ
- อาศัยอยู่ในแคลิฟอร์เนีย
- มีประสบการณ์จัดการเรื่องคดีความ
- มีใบรับรอง CPC ที่ยังใช้งานได้จาก American Academy of Professional Coders (AAPC)
- มีประสบการณ์ด้านการเข้ารหัสทางการแพทย์ระดับมืออาชีพอย่างน้อยห้าปี
- มีประสบการณ์ด้านการตรวจสอบและการทบทวนการใช้บริการ
- มีประสบการณ์อย่างมากด้านการเข้ารหัสในแคลิฟอร์เนีย
- มีความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับความจำเป็นทางการแพทย์ การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านเอกสาร และการโต้แย้งการตรวจสอบของผู้ชำระเงิน
- จัดทำเอกสารและรายงานเป็นลายลักษณ์อักษรได้อย่างชัดเจนและถูกต้อง
- ทำงานได้อย่างอิสระและส่งมอบงานตรงตามกำหนดเวลาอย่างสม่ำเสมอ
- หากมีประสบการณ์เกี่ยวกับคดีทางกฎหมาย การให้ถ้อยคำ หรือการเบิกความในฐานะผู้เชี่ยวชาญจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีใบรับรอง CPMA จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์เกี่ยวกับ Counter Affidavit จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
สวัสดิการ
- ความคุ้มครองประกันสุขภาพ ทันตกรรม และสายตาสำหรับพนักงานและสมาชิกครอบครัวที่มีสิทธิ์
- ประกันชีวิตภาคสมัครใจสำหรับพนักงาน คู่สมรส และบุตร
- ตัวเลือกประกันภัยภาคสมัครใจ ได้แก่ เงินชดเชยกรณีเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล โรคร้ายแรง อุบัติเหตุ และสัตว์เลี้ยง
- ประกันชีวิตพื้นฐานที่บริษัทเป็นผู้จ่าย
- ประกันทุพพลภาพระยะสั้นที่บริษัทเป็นผู้จ่าย
- ประกันทุพพลภาพระยะยาวที่บริษัทเป็นผู้จ่าย
- วันหยุดโดยได้รับค่าจ้างจำนวนมาก
- แผน 401(k) พร้อมเงินสมทบจากบริษัท
- อุปกรณ์ Apple สำหรับพื้นที่ทำงานทางไกล
- เงินสนับสนุนด้านสื่อสารสำหรับพื้นที่ทำงานทางไกล