Dane Street предоставляет услуги по независимым медицинским обследованиям, экспертным оценкам и подготовке связанных с медициной заключений для принятия решений по страховым требованиям и вопросам использования медицинской помощи. Работая на стыке здравоохранения, консалтинга и права, компания связывает страховщиков, администраторов от имени третьих сторон, организации управляемой медицинской помощи и государственные учреждения с сетью из более чем 16 000 врачей 100 специальностей, работающих в 25 000 мест. Деятельность компании поддерживает рассмотрение требований в сфере компенсаций работникам, автомобильного страхования, страхования ответственности и инвалидности благодаря своевременному, соответствующему требованиям и объективному медицинскому анализу.
Сертифицированный специалист по медицинскому кодированию и выставлению счетов — судебные споры (удалённая работа в Калифорнии)
Проводите аудит медицинского кодирования и страховых требований, поддерживая судебные дела Dane Street. Проверяйте вопросы медицинской необходимости, соблюдения требований, споры со страховщиками, допросы и экспертные показания.
Описание
- Проводить аудит медицинских записей с использованием стандартов кодирования ICD-10-CM, CPT и HCPCS
- Проводить проверки использования медицинских услуг с акцентом на медицинскую необходимость и соответствие документации требованиям
- Проверять и составлять пакеты требований и документацию по ответам на результаты аудита
- Оценивать записи по вопросам споров со страховщиками и возврата выплат
- Составлять ясные и обоснованные выводы и отчёты по результатам аудита
- Оказывать экспертную поддержку при допросах и даче показаний по мере необходимости
- Проверять услуги по обследованию и ведению пациентов в соответствии с руководствами, действующими с 2021 года
- Применять в аудиторской работе политики CMS, LCD/NCD и требования конкретных страховщиков
- Выявлять уязвимости в соблюдении требований и другие области риска
- Поддерживать судебные дела посредством участия в допросах и дачи показаний по мере необходимости
- Вносить вклад в услуги Dane Street по управлению страховыми требованиями для страховых компаний и связанных с ними организаций в сферах компенсаций работникам, страхования нетрудоспособности, автострахования и группового медицинского страхования
Требования
- Проживать в Калифорнии
- Иметь опыт ведения судебных дел
- Иметь действующий сертификат CPC Американской академии профессиональных кодировщиков (AAPC)
- Иметь не менее пяти лет профессионального опыта в медицинском кодировании
- Иметь предыдущий опыт проведения аудитов и проверок использования медицинских услуг
- Обладать значительным опытом кодирования в соответствии с требованиями Калифорнии
- Глубоко понимать медицинскую необходимость, соответствие документации требованиям и защиту от аудитов страховщиков
- Составлять ясную и точную письменную документацию и отчёты
- Уметь работать самостоятельно и стабильно соблюдать сроки
- Опыт работы с юридическими делами, допросами или экспертными показаниями настоятельно приветствуется
- Сертификат CPMA приветствуется
- Опыт работы с контр-аффидевитами приветствуется
Преимущества
- Медицинская, стоматологическая страховка и страхование зрения для сотрудников и имеющих право на участие членов семьи
- Добровольное страхование жизни для сотрудников, супругов и детей
- Добровольные программы страхования на случай госпитализации, критических заболеваний и несчастных случаев, а также страхование домашних животных
- Базовое страхование жизни за счёт работодателя
- Краткосрочное страхование нетрудоспособности за счёт работодателя
- Долгосрочное страхование нетрудоспособности за счёт работодателя
- Щедрая программа оплачиваемого отпуска
- План 401(k) с корпоративными взносами
- Оборудование Apple для удалённого рабочего места
- Медиа-стипендия для удалённого рабочего места