Dane Street
Dane Street
Dane Streetは、保険金請求や医療利用に関する判断を支援するため、独立した医療検査、ピアレビュー、その他の医療報告サービスを提供しています。ヘルスケア、コンサルティング、法務の各分野で事業を展開し、100の専門分野と25,000か所に広がる16,000人超の医師ネットワークを通じて、保険会社、第三者管理機関、マネージドケア組織、政府機関を結び付けています。迅速でコンプライアンスに準拠した客観的な医療分析により、労災、交通事故、賠償責任、障害に関する請求を支援しています。

認定医療コーディング・請求スペシャリスト――訴訟(カリフォルニア州リモート)

医療コーディングと請求を監査し、Dane Streetの訴訟案件を支援します。 利用審査、コンプライアンス、支払者との紛争、証言録取、専門家証言を確認します。

仕事内容

  • ICD-10-CM、CPT、HCPCSのコーディング基準を用いて医療記録を監査する
  • 医療上の必要性と文書コンプライアンスに重点を置いた利用審査を実施する
  • 請求要求パッケージと監査回答書類を確認し、取りまとめる
  • 支払者との紛争や返還請求の問題について記録を評価する
  • 明確で反論に耐えうる監査結果と報告書を作成する
  • 必要に応じて証言録取や証言に関する専門家支援を提供する
  • 2021年以降に施行されたガイドラインに基づき評価・管理サービスを確認する
  • 監査業務にCMS、LCD/NCD、支払者固有のポリシーを適用する
  • コンプライアンス上の脆弱性やその他のリスク領域を特定する
  • 必要に応じて証言録取および証言サービスを通じて訴訟案件を支援する
  • 労災、障害、自動車、団体健康保険の保険者および関連組織向けにDane Streetが提供する請求管理サービスに貢献する

応募要件

  • カリフォルニア州在住であること
  • 訴訟案件の取り扱い経験があること
  • 米国専門コーダー協会(AAPC)の有効なCPC認定を保有していること
  • 医療コーディングの実務経験が5年以上あること
  • 監査および利用審査の経験があること
  • カリフォルニア州に関するコーディング経験が豊富であること
  • 医療上の必要性、文書コンプライアンス、支払者監査への反論について十分に理解していること
  • 明確で正確な文書や報告書を作成できること
  • 自律的に働き、期限を継続して守れること
  • 法律案件、証言録取、専門家証言の経験があれば尚可
  • CPMA認定があれば尚可
  • 反対宣誓供述書の経験があれば尚可

福利厚生

  • 従業員および対象となる家族に医療、歯科、視力保険を提供
  • 従業員、配偶者、子ども向けの任意生命保険
  • 任意の入院給付、重大疾病、傷害給付、ペット保険の選択肢
  • 会社負担の基本生命保険
  • 会社負担の短期障害保険
  • 会社負担の長期障害保険
  • 充実した有給休暇
  • 会社マッチング拠出付き401(k)プラン
  • リモートワーク環境用のApple機器
  • リモートワーク環境用のメディア手当