Dane Street tilbyder uafhængige lægeundersøgelser, fagfællebedømmelser og relaterede medicinske rapporteringstjenester til skadesager og beslutninger om anvendelse af sundhedsydelser. Inden for sundhed, rådgivning og jura forbinder virksomheden forsikringsselskaber, tredjepartsadministratorer, managed care-organisationer og offentlige myndigheder med et netværk på over 16.000 læger inden for 100 specialer og på 25.000 lokationer. Arbejdet understøtter arbejdsskade-, bil-, ansvar- og invaliditetssager gennem rettidig, regeloverholdende og objektiv medicinsk analyse.
Certificeret specialist i medicinsk kodning og fakturering – retssager (fjernarbejde i Californien)
Gennemgå medicinsk kodning og erstatningskrav, mens du støtter retssager for Dane Street. Gennemgå udnyttelse, compliance, tvister med betalere, depositioner og ekspertvidneudsagn.
Beskrivelse
- Gennemgå medicinske journaler efter kodningsstandarderne ICD-10-CM, CPT og HCPCS
- Udfør gennemgange af behandlingsudnyttelse med fokus på medicinsk nødvendighed og overholdelse af dokumentationskrav
- Gennemgå og saml kravpakker og dokumentation til svar på revisioner
- Vurder journaler i forbindelse med tvister med betalere og spørgsmål om tilbagebetaling
- Udarbejd klare og forsvarlige revisionsresultater og rapporter
- Yd ekspertbistand ved depositioner og vidneudsagn, når det er nødvendigt
- Gennemgå ydelser inden for evaluering og behandling efter retningslinjer, der gælder fra 2021 og frem
- Anvend CMS-, LCD/NCD- og betalerspecifikke politikker i revisionsarbejdet
- Identificer sårbarheder i compliance og andre risikoområder
- Støt retssager gennem depositioner og vidneudsagn efter behov
- Bidrag til Dane Streets skadehåndteringstjenester for forsikringsselskaber og relaterede organisationer inden for arbejdsskadeforsikring, invalideforsikring, bilforsikring og gruppeforsikring
Krav
- Bo i Californien
- Have erfaring med håndtering af retssager
- Have en aktiv CPC-certificering fra American Academy of Professional Coders (AAPC)
- Have mindst fem års professionel erfaring med medicinsk kodning
- Have tidligere erfaring med revisioner og gennemgange af behandlingsudnyttelse
- Have solid erfaring med kodning baseret på californiske forhold
- Have en grundig forståelse af medicinsk nødvendighed, overholdelse af dokumentationskrav og forsvar mod betalernes revisioner
- Udarbejde klar og nøjagtig skriftlig dokumentation og rapporter
- Arbejde selvstændigt og konsekvent overholde deadlines
- Erfaring med juridiske sager, depositioner eller ekspertvidneudsagn foretrækkes stærkt
- CPMA-certificering foretrækkes
- Erfaring med Counter Affidavit foretrækkes
Fordele
- Sundheds-, tand- og synsdækning for medarbejdere og berettigede familiemedlemmer
- Frivillig livsforsikring for medarbejdere, ægtefæller og børn
- Mulighed for frivillig hospitalsindlæggelsesforsikring, forsikring mod kritisk sygdom, ulykkesforsikring og kæledyrsforsikring
- Arbejdsgiverbetalt grundlæggende livsforsikring
- Arbejdsgiverbetalt korttidsinvaliditetsforsikring
- Arbejdsgiverbetalt langtidsinvaliditetsforsikring
- Generøs betalt frihed
- 401(k)-ordning med arbejdsgivermatch
- Apple-udstyr til den fjernbaserede arbejdsplads
- Medietilskud til den fjernbaserede arbejdsplads