A Dane Street független orvosi vizsgálatokat, szakértői felülvizsgálatokat és kapcsolódó orvosi jelentési szolgáltatásokat nyújt kárigényekkel és egészségügyi szolgáltatások igénybevételével kapcsolatos döntésekhez. Az egészségügy, a tanácsadás és a jog területén működő vállalat biztosítókat, harmadik félként eljáró adminisztrátorokat, irányított betegellátási szervezeteket és állami szerveket kapcsol össze több mint 16 000 orvost magában foglaló hálózatával, amely 100 szakterületet és 25 000 helyszínt fed le. Munkája időszerű, szabálykövető és objektív orvosi elemzéssel támogatja a munkavállalói kártérítési, gépjármű-, felelősségi és rokkantsági kárigényeket.
Tanúsított orvosi kódolási és számlázási szakértő - Peres ügyek (Kalifornia, távmunka)
Ellenőrizze az orvosi kódolást és a kárigényeket, miközben peres ügyeket támogat a Dane Street számára. Vizsgálja a felhasználást, a megfelelést, a biztosítói vitákat, a kihallgatásokat és a szakértői tanúvallomásokat.
Leírás
- Ellenőrizze az orvosi dokumentációt az ICD-10-CM, CPT és HCPCS kódolási szabványok alkalmazásával
- Végezzen orvosi szükségességre és dokumentációs megfelelésre összpontosító felhasználási felülvizsgálatokat
- Vizsgálja át és állítsa össze a követelési csomagokat, valamint az ellenőrzésekre adott válaszok dokumentációját
- Értékelje a dokumentációt a biztosítói viták és a visszakövetelési ügyek szempontjából
- Készítsen egyértelmű és védhető ellenőrzési megállapításokat és jelentéseket
- Szükség esetén nyújtson szakértői segítséget kihallgatásokhoz és tanúvallomásokhoz
- Vizsgálja felül az értékelési és menedzsmentszolgáltatásokat a 2021-től hatályos irányelvek alapján
- Alkalmazza a CMS, az LCD/NCD és a biztosítóspecifikus irányelveket az ellenőrzési munkában
- Jelezze a megfelelési hiányosságokat és az egyéb kockázati területeket
- Szükség esetén támogassa a peres ügyeket kihallgatási és tanúvallomási szolgáltatásokkal
- Járuljon hozzá a Dane Street munkavállalói kártérítési, rokkantsági, gépjármű- és csoportos egészségbiztosítói, valamint kapcsolódó szervezetei számára nyújtott kárigény-kezelési szolgáltatásaihoz
Követelmények
- Kaliforniában éljen
- Rendelkezzen peres ügyek kezelésében szerzett tapasztalattal
- Rendelkezzen az American Academy of Professional Coders (AAPC) által kiadott aktív CPC-tanúsítvánnyal
- Rendelkezzen legalább ötéves szakmai orvosi kódolási tapasztalattal
- Rendelkezzen korábbi ellenőrzési és felhasználási felülvizsgálati tapasztalattal
- Mutasson jelentős tapasztalatot kaliforniai kódolásban
- Alaposan értse az orvosi szükségességet, a dokumentációs megfelelést és a biztosítói ellenőrzésekkel szembeni védekezést
- Készítsen világos és pontos írásos dokumentációt és jelentéseket
- Önállóan dolgozzon, miközben következetesen betartja a határidőket
- A jogi ügyekben, kihallgatásokban vagy szakértői tanúvallomásokban szerzett tapasztalat erősen előnyös
- A CPMA-tanúsítvány előnyt jelent
- A Counter Affidavit tapasztalat előnyt jelent
Juttatások
- Egészség-, fogászati és látásbiztosítás a munkavállalók és jogosult családtagjaik számára
- Önkéntes életbiztosítás a munkavállalók, házastársak és gyermekek számára
- Önkéntes kórházi térítéses, kritikus betegségi, baleseti térítéses és kisállat-biztosítási lehetőségek
- A munkáltató által fizetett alap-életbiztosítás
- A munkáltató által fizetett rövid távú rokkantsági biztosítás
- A munkáltató által fizetett hosszú távú rokkantsági biztosítás
- Bőkezű fizetett szabadság
- 401(k) vállalati hozzájárulással
- Apple-eszközök az otthoni munkakörnyezethez
- Médiatámogatás az otthoni munkakörnyezethez