A Centene Corporation é uma empresa de assistência médica e seguros voltada para a cobertura patrocinada pelo governo e a saúde comunitária. Seus serviços incluem Medicaid, Medicare, planos do Mercado de Seguros de Saúde e suporte do TRICARE para comunidades militares. A Centene combina a prestação de cuidados localizados com parcerias com organizações sem fins lucrativos para atender às necessidades das pessoas que apoia. A empresa também incorpora a responsabilidade ambiental e a governança ética à sua forma de operar e apoiar as comunidades.
Coordenador II de suporte à gestão de cuidados - remoto no Texas na Centene
Apoie remotamente os membros da Centene no Texas por meio do acompanhamento de planos de cuidados, agendamento, educação e coordenação de recursos. Atenda dúvidas de membros e prestadores, conectando as pessoas a serviços do plano de saúde e da comunidade.
Descrição
- Prestar suporte administrativo às operações de gestão de cuidados
- Entrar em contato com os membros por telefone sobre o acompanhamento do plano de cuidados, recursos, consultas, dúvidas, preocupações e educação
- Atender chamadas recebidas como primeiro ponto de contato para dúvidas de membros e prestadores
- Organizar serviços e resolver questões envolvendo membros, prestadores e funcionários internos
- Encaminhar os membros para recursos do plano de saúde e da comunidade, incluindo suporte para necessidades relacionadas aos Determinantes Sociais da Saúde
- Ajudar na integração dos membros distribuindo cartas de boas-vindas, correspondências e conteúdo educacional
- Registrar e manter informações não clínicas dos membros e compartilhar registros com prestadores quando necessário
- Utilizar conhecimento prático dos programas do plano de saúde designados e dos recursos disponíveis
- Seguir as políticas e normas aplicáveis ao cumprir outras responsabilidades atribuídas
Requisitos
- Diploma de ensino médio ou GED
- Um a dois anos de experiência profissional relacionada
- Familiaridade com os benefícios disponíveis e os recursos comunitários locais
- Capacidade de realizar contatos e gerenciar chamadas recebidas
- Capacidade de organizar serviços e resolver preocupações envolvendo membros, prestadores e funcionários
- Capacidade de documentar e manter registros não clínicos dos membros de acordo com os requisitos estaduais e regulatórios
- Para o Florida-Sunshine Health Plan, realizar todas as interações com os membros por telefone
Benefícios
- Cobertura de seguro-saúde
- Plano 401(k)
- Planos de compra de ações para funcionários
- Reembolso de despesas com educação
- Folgas remuneradas e feriados
- Modalidades de trabalho flexíveis, incluindo horários remotos, híbridos, externos ou no escritório
- A remuneração total pode incluir incentivos adicionais
- Igualdade de oportunidades e compromisso com a diversidade