ペンシルベニア州|リモート医療請求チームリーダー
Tobii Dynavoxの医療請求チームを率い、請求、否認、回収、コンプライアンス、償還の業務を支援します。 請求スペシャリストを育成し、複雑なアカウント問題を解決して、収益サイクルの成果を高めます。
仕事内容
- 請求部門の日常業務を管理する
- DME請求スペシャリストと助成金回収担当者を率い、指導、研修、メンタリング、サポートを行う
- 業務量を監視し、担当を割り当て、請求処理を予定どおり進める
- 品質レビューを実施し、建設的なフィードバックを行う
- 業績評価、育成計画、人員配置に関する提案を支援する
- 請求上の懸念事項や複雑なアカウント解決における最初のエスカレーション窓口となる
- Medicare、Medicaid、民間保険、労災補償制度など各支払者へのクリーンクレーム提出を監督する
- 請求却下、支払拒否、支払者による修正、異議申立て、回収、償還に関する問題を追跡し解決する
- 請求傾向を評価し、業務改善と収益向上の機会を特定する
- 滞留売掛金を確認し、回収の優先順位を設定する
- 社内チームと請求差異や書類上の問題に対応する
- 正しい修飾子、承認要件、請求手順が使用されていることを確認する
- Medicare、Medicaid、HIPAA、DMEPOSおよび支払者固有の要件への準拠を維持する
- 規制の動向を監視し、関連する変更をスタッフに説明する
- 定期監査を実施し、是正措置計画を支援する
- 請求件数、クリーンクレーム率、拒否率、売掛金年齢、現金回収額、生産性などのKPIを測定・報告する
- 部門の方針、手順、テンプレート、研修資料を作成・維持する
- 助成金回収マネージャーと支払者の傾向や複雑な案件を共有する
- 請求、助成金、契約、その他のチームリーダーやマネージャーと連携する
- 部門横断的な取り組みや技術改善イニシアチブに貢献する
- 研修を支援し、部門間会議や研修セッションでチームを代表する
応募要件
- 医療請求の経験3~5年以上
- DME請求の経験が望ましい
- リーダー、メンター、または監督職の経験が望ましい
- Medicare、Medicaid、民間保険の請求経験
- 請求の拒否、異議申立て、回収、償還のワークフローを扱った経験
- DMEPOS請求ガイドラインと支払者要件に関する深い知識
- HCPCSコード、修飾子、承認、償還方法に関する理解
- 請求プラットフォーム、EMRシステム、支払者ポータル、Microsoft Officeを使いこなせること
- 優れた分析力と問題解決力
- 高い協調性、組織力、コミュニケーション力、対人スキル
- 変化の速い環境で優先順位を付けて業務を進める能力
- 機密情報を保護し、HIPAA要件に従う能力
- 細部への高い注意力と一貫した品質重視の姿勢
- 複数の業務を同時に管理する能力
- ストレスの多い状況でも冷静かつプロフェッショナルに対応する能力
- チェンジマネジメントを主導する能力
- コンピューター作業中に長時間座っていられること
- 電話、ビデオ会議、メールで効果的にコミュニケーションできること
- 場合により15ポンドまでの物を持ち上げられること
福利厚生
- 完全在宅勤務
- 年に1~2回程度の出張あり
- 活気あるグローバル企業でのキャリア開発機会
- 協力的な職場環境
- 機会均等雇用
