EXL
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EXL est une entreprise de conseil et de services aux entreprises qui aide les organisations à exploiter les données, l’analyse et la technologie pour améliorer leurs opérations et prendre de meilleures décisions. Ses activités comprennent la gestion des opérations, l’analyse décisionnelle et la transformation numérique, avec une expérience dans les secteurs de la santé, de l’assurance, de la finance et de la logistique. EXL associe la science des données à une expertise concrète des entreprises afin de développer des solutions adaptées aux objectifs, au modèle opérationnel et au contexte sectoriel de chaque organisation.

Analyste qualité, audit de validation clinique – Télétravail aux États-Unis

EXL recherche un analyste qualité chargé d’examiner les audits de GDR hospitaliers afin de vérifier l’exactitude de la validation clinique. Le poste comprend l’accompagnement des auditeurs, l’analyse des erreurs et le renforcement de la qualité du codage.

Description

  • Appliquer son jugement clinique aux audits de GDR hospitaliers et vérifier l’exactitude du codage.
  • Évaluer l’exactitude et la cohérence des auditeurs cliniques de GDR.
  • Confirmer que les audits sont correctement classés comme présentant des constatations ou aucune constatation.
  • Former et accompagner les auditeurs cliniques de GDR.
  • Suivre les tendances des audits et repérer les dossiers nécessitant une revue du codage des GDR.
  • Effectuer une analyse des causes profondes des erreurs d’audit.
  • Utiliser les outils conformes aux normes du secteur et les outils propriétaires d’EXL lors de l’attribution des GDR.
  • Rédiger des communications professionnelles et claires documentant les constatations et les justifications associées.
  • Recommander des améliorations de processus qui renforcent la qualité et la performance.
  • Collaborer avec les collègues et la direction.
  • Assumer d’autres tâches selon les besoins.
  • Respecter les politiques et programmes de l’entreprise en matière de conformité, de sécurité de l’information et d’exigences réglementaires.

Exigences

  • Permis d’infirmier autorisé ou diplôme de niveau associate ou bachelor.
  • Au moins cinq ans d’expérience en soins infirmiers aigus.
  • Une expérience en audit de validation clinique ou de codage est souhaitée.
  • Une expérience de l’audit rétrospectif visant à repérer les surpaiements liés aux GDR est souhaitée.
  • Une expérience de l’audit des réadmissions, y compris les PPR, est souhaitée.
  • Les certifications de codage CCS, RHIA ou RHIT sont souhaitées.
  • Expérience avérée en audit et en suivi.
  • Capacité à accompagner ses collègues.
  • Solide compréhension des critères cliniques et des exigences documentaires justifiant l’attribution des codes.
  • Expérience de l’utilisation d’outils d’encodage des GDR tels que Solventum/3M, TruBridge ou Webstrat.
  • Capacité à travailler de manière autonome à distance pendant les heures principales d’activité d’EXL.
  • Solides compétences en gestion du temps et en hiérarchisation des priorités.
  • Bon jugement dans la résolution de problèmes et sens des responsabilités quant aux résultats.
  • Excellentes aptitudes à la communication écrite et orale.
  • Solides capacités d’analyse et grande attention aux détails.
  • Maîtrise d’Excel, de Word et de OneNote, ainsi que des outils informatiques courants.
  • Intérêt pour l’audit des GDR et engagement collaboratif en faveur du travail d’équipe et de l’excellence.

Avantages

  • Jusqu’à 10 % de déplacements annuels peuvent être requis pour les réunions d’équipe et quelques interventions sur site chez les clients.
  • Travailler dans un environnement dynamique et innovant.
  • Collaborer avec des consultants expérimentés du secteur de la santé.
  • Découvrir plusieurs domaines d’activité des clients.
  • Développer ses compétences en travail d’équipe et en gestion du temps.
  • Bénéficier d’un accompagnement et d’un encadrement dans le cadre d’un programme de mentorat.
  • Avoir accès à un conseiller professionnel senior dans le cadre du programme destiné aux employés en début de carrière.
  • Bénéficier d’autres possibilités d’évolution et de développement professionnel.

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