EXL es una empresa de consultoría y servicios empresariales que ayuda a las organizaciones a utilizar datos, análisis y tecnología para mejorar sus operaciones y tomar mejores decisiones. Su trabajo incluye la gestión de operaciones, el análisis para la toma de decisiones y la transformación digital, con experiencia en sectores como la atención sanitaria, los seguros, las finanzas y la logística. EXL combina la ciencia de datos con una sólida experiencia empresarial para desarrollar soluciones adaptadas a los objetivos, el modelo operativo y el contexto sectorial de cada organización.
Analista de Calidad, Auditoría de Validación Clínica – Trabajo Remoto en Estados Unidos
EXL busca un analista de calidad para revisar auditorías de GRD hospitalarios y verificar la precisión de la validación clínica. El puesto incluye asesorar a auditores, investigar errores y reforzar la calidad de la codificación.
Estados Unidos85.000 $ – 100.000 $ / año
RemotoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésAnalistaDescripción
- Aplicar el criterio clínico a las auditorías de GRD hospitalarios y verificar la precisión de la codificación.
- Evaluar la precisión y coherencia de los auditores clínicos de GRD.
- Confirmar que las auditorías estén correctamente clasificadas como hallazgos o sin hallazgos.
- Formar y orientar a los auditores clínicos de GRD.
- Realizar un seguimiento de las tendencias de auditoría e identificar los casos que requieran una revisión de la codificación de GRD.
- Realizar análisis de causa raíz de los errores de auditoría.
- Utilizar herramientas estándar del sector y herramientas propias de EXL durante la asignación de GRD.
- Preparar comunicaciones profesionales y claras que documenten los hallazgos y sus fundamentos.
- Recomendar mejoras de procesos que optimicen la calidad y el rendimiento.
- Colaborar con colegas y la dirección.
- Realizar otras tareas según se asignen.
- Cumplir las políticas y los programas de la empresa relacionados con el cumplimiento normativo, la seguridad de la información y los requisitos regulatorios.
Requisitos
- Licencia de enfermería registrada o título de grado asociado o licenciatura.
- Al menos cinco años de experiencia en enfermería de cuidados agudos.
- Se prefiere experiencia en auditorías de validación clínica o de codificación.
- Se prefiere experiencia en auditorías retrospectivas para identificar pagos excesivos asociados con GRD.
- Se prefiere experiencia en auditorías de reingresos, incluidos los PPR.
- Se prefieren credenciales de codificación CCS, RHIA o RHIT.
- Experiencia demostrada en auditoría y seguimiento.
- Capacidad para orientar a colegas.
- Amplio conocimiento de los criterios clínicos y los requisitos de documentación que respaldan la asignación de códigos.
- Experiencia con herramientas de agrupación y codificación de GRD, como Solventum/3M, TruBridge o Webstrat.
- Capacidad para trabajar de forma independiente en un entorno remoto durante el horario laboral principal de EXL.
- Sólidas habilidades de gestión del tiempo y priorización.
- Buen criterio para resolver problemas y asumir responsabilidad por los resultados.
- Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal.
- Gran capacidad analítica y atención minuciosa a los detalles.
- Dominio de Excel, Word y OneNote, además de conocimientos generales de informática.
- Interés en la auditoría de GRD y compromiso colaborativo con el trabajo en equipo y la excelencia.
Beneficios
- Puede requerirse hasta un 10 % de viajes anuales para reuniones del equipo y participaciones presenciales limitadas con clientes.
- Trabajar en un entorno dinámico e innovador.
- Colaborar con consultores experimentados del sector sanitario.
- Obtener experiencia en múltiples áreas de las empresas de los clientes.
- Desarrollar habilidades de trabajo en equipo y gestión del tiempo.
- Recibir orientación y asesoramiento mediante un programa de mentoría.
- Tener acceso a un asesor profesional sénior a través del programa para empleados de nivel inicial.
- Optar a oportunidades adicionales de crecimiento y desarrollo profesional.