EXLは、データ、分析、テクノロジーを活用して業務運営の改善と意思決定の高度化を支援する、ビジネスコンサルティングおよびサービス企業です。業務管理、意思決定分析、デジタルトランスフォーメーションなどのサービスを提供し、ヘルスケア、保険、金融、物流分野の顧客を支援してきた実績があります。EXLはデータサイエンスと実践的なビジネス知見を組み合わせ、各組織の目標、業務モデル、業界特性に合わせたソリューションを開発しています。
品質アナリスト、臨床バリデーション監査—米国リモート
EXL は、入院 DRG 監査における臨床バリデーションの正確性を確認する品質アナリストを募集しています。この職務では、監査員の指導、エラーの調査、コーディング品質の向上を担当します。
仕事内容
- 臨床的判断を用いて入院 DRG 監査を行い、コーディングの正確性を検証する。
- 臨床 DRG 監査員の正確性と一貫性を評価する。
- 監査結果が所見ありまたは所見なしとして正しく分類されていることを確認する。
- 臨床 DRG 監査員を指導・育成する。
- 監査傾向を追跡し、DRG コーディングの確認が必要な事例を特定する。
- 監査エラーの根本原因分析を行う。
- DRG の割り当てに業界標準ツールおよび EXL 独自ツールを使用する。
- 所見とその根拠を記録した、明確で専門的なコミュニケーションを作成する。
- 品質とパフォーマンスを向上させるプロセス改善を提案する。
- 同僚およびマネジメントと協働する。
- その他、割り当てられた業務を担当する。
- コンプライアンス、情報セキュリティ、規制要件に関する会社の方針とプログラムを遵守する。
応募要件
- 正看護師免許、または準学士号もしくは学士号。
- 急性期看護の実務経験5年以上。
- 臨床またはコーディングバリデーション監査の経験があれば望ましい。
- 遡及的な DRG 過払い特定の監査経験があれば望ましい。
- PPR を含む再入院の監査経験があれば望ましい。
- CCS、RHIA、または RHIT のコーディング資格があれば望ましい。
- 監査およびモニタリングにおける確かな能力。
- 同僚を指導できる能力。
- コード割り当てを裏付ける臨床基準と文書要件に関する深い理解。
- Solventum/3M、TruBridge、Webstrat などの DRG エンコーダーツールの使用経験。
- EXL のコア営業時間中に、リモート環境で自律的に勤務できること。
- 優れた時間管理能力と優先順位付け能力。
- 適切な問題解決判断力と、成果に対する責任感。
- 優れた文書および口頭でのコミュニケーション能力。
- 高い分析力と細部への注意力。
- Excel、Word、OneNote に精通し、一般的なコンピュータースキルを有すること。
- DRG 監査に関心があり、協働、チームワーク、卓越性に取り組めること。
福利厚生
- チーム会議および限定的な顧客先での業務のため、年間最大10%の出張が必要になる場合があります。
- 活気があり革新的な環境で働ける。
- 経験豊富なヘルスケアコンサルタントと協働できる。
- 顧客企業のさまざまな事業領域に触れられる。
- チームワークと時間管理のスキルを身につけられる。
- メンタリングプログラムを通じて指導とコーチングを受けられる。
- ジュニアレベルの従業員は、プログラムを通じてシニア専門アドバイザーの支援を受けられる。
- さらなる成長と専門能力開発の機会を追求できる。
