EXL هي شركة للاستشارات وخدمات الأعمال تساعد المؤسسات على استخدام البيانات والتحليلات والتكنولوجيا لتحسين العمليات واتخاذ قرارات أفضل. تشمل خدماتها إدارة العمليات، وتحليلات اتخاذ القرار، والتحول الرقمي، مع خبرة في دعم العملاء في مجالات الرعاية الصحية والتأمين والتمويل والخدمات اللوجستية. تجمع EXL بين علم البيانات والخبرة العملية في مجال الأعمال لتطوير حلول مصممة وفقًا لأهداف كل مؤسسة ونموذجها التشغيلي وسياقها الصناعي.
محلل جودة، تدقيق التحقق السريري – العمل عن بُعد في الولايات المتحدة
تبحث EXL عن محلل جودة لمراجعة عمليات تدقيق DRG للمرضى الداخليين والتحقق من دقة التحقق السريري. يشمل الدور إرشاد المدققين، والتحقيق في الأخطاء، وتعزيز جودة الترميز.
الولايات المتحدة85,000 US$ – 100,000 US$ / سنة
عن بُعددوام كاملمتوسطخبيراللغة المطلوبة: الإنجليزيةمحللالوصف
- تطبيق الحكم السريري على عمليات تدقيق DRG للمرضى الداخليين والتحقق من دقة الترميز.
- تقييم مدققي DRG السريريين من حيث الدقة والاتساق.
- التأكد من تصنيف عمليات التدقيق بشكل صحيح على أنها نتائج أو بلا نتائج.
- تدريب وإرشاد مدققي DRG السريريين.
- تتبع اتجاهات التدقيق وتحديد الحالات التي تتطلب مراجعة ترميز DRG.
- إجراء تحليل للسبب الجذري لأخطاء التدقيق.
- استخدام الأدوات المعتمدة في القطاع والأدوات الخاصة بـ EXL أثناء إسناد DRG.
- إعداد مراسلات مهنية واضحة توثق النتائج والمبررات الداعمة لها.
- اقتراح تحسينات على العمليات تعزز الجودة والأداء.
- التعاون مع الزملاء والإدارة.
- تنفيذ مهام إضافية حسب التكليف.
- الامتثال لسياسات وبرامج الشركة المتعلقة بالامتثال وأمن المعلومات والمتطلبات التنظيمية.
المتطلبات
- ترخيص ممرض مسجل أو درجة زمالة أو بكالوريوس.
- خبرة لا تقل عن خمس سنوات في تمريض الرعاية الحادة.
- يفضل وجود خبرة في تدقيق التحقق السريري أو تدقيق الترميز.
- يفضل وجود خبرة في تدقيق تحديد المدفوعات الزائدة بأثر رجعي وفق DRG.
- يفضل وجود خبرة في تدقيق حالات إعادة الدخول، بما في ذلك PPRs.
- يفضل الحصول على اعتماد ترميز CCS أو RHIA أو RHIT.
- إثبات قوة في التدقيق والمراقبة.
- القدرة على إرشاد الزملاء.
- فهم واسع للمعايير السريرية ومتطلبات التوثيق الداعمة لإسناد الرموز.
- خبرة في استخدام أدوات ترميز DRG مثل Solventum/3M أو TruBridge أو Webstrat.
- القدرة على العمل بشكل مستقل عن بُعد خلال ساعات العمل الأساسية لدى EXL.
- مهارات قوية في إدارة الوقت وتحديد الأولويات.
- حسن تقدير في حل المشكلات وتحمل المسؤولية عن النتائج.
- مهارات ممتازة في التواصل الكتابي والشفهي.
- قدرة تحليلية قوية واهتمام كبير بالتفاصيل.
- إتقان Excel وWord وOneNote، إلى جانب الإلمام العام باستخدام الحاسوب.
- اهتمام بتدقيق DRG والتزام تعاوني بالعمل الجماعي والتميز.
المزايا
- قد يتطلب العمل سفرًا سنويًا يصل إلى 10% لحضور اجتماعات الفريق ومشاركات محدودة في مواقع العملاء.
- العمل في بيئة سريعة الوتيرة ومبتكرة.
- التعاون مع مستشارين ذوي خبرة في الرعاية الصحية.
- التعرف إلى مجالات متعددة من أعمال العملاء.
- تطوير مهارات العمل الجماعي وإدارة الوقت.
- الحصول على التوجيه والتدريب من خلال برنامج إرشاد.
- إتاحة مستشار مهني أول للموظفين في المستويات المبتدئة من خلال البرنامج.
- متابعة فرص إضافية للنمو والتطوير المهني.