EXL
EXL
EXL este o companie de consultanță și servicii pentru afaceri care ajută organizațiile să utilizeze datele, analizele și tehnologia pentru a-și îmbunătăți operațiunile și a lua decizii mai bune. Activitatea sa include managementul operațiunilor, analiza decizională și transformarea digitală, având experiență în sprijinirea clienților din domeniul sănătății, al asigurărilor, al finanțelor și al logisticii. EXL combină știința datelor cu expertiza practică în afaceri pentru a dezvolta soluții adaptate obiectivelor, modelului operațional și contextului sectorial al fiecărei organizații.

Analist de calitate, audit de validare clinică – lucru la distanță în Statele Unite

EXL caută un analist de calitate pentru revizuirea auditurilor DRG pentru pacienți internați și verificarea exactității validării clinice. Rolul include îndrumarea auditorilor, investigarea erorilor și consolidarea calității codificării.

Descriere

  • Aplicarea raționamentului clinic în auditurile DRG pentru pacienți internați și verificarea exactității codificării.
  • Evaluarea auditorilor clinici DRG în ceea ce privește acuratețea și consecvența.
  • Confirmarea clasificării corecte a auditurilor ca rezultate sau fără rezultate.
  • Instruirea și îndrumarea auditorilor clinici DRG.
  • Monitorizarea tendințelor de audit și identificarea cazurilor care necesită revizuirea codificării DRG.
  • Efectuarea analizei cauzei principale a erorilor de audit.
  • Utilizarea instrumentelor standard din industrie și a instrumentelor proprietare EXL în timpul atribuirii DRG.
  • Pregătirea unor comunicări profesionale și clare care documentează constatările și justificările aferente.
  • Recomandarea unor îmbunătățiri ale proceselor care sporesc calitatea și performanța.
  • Colaborarea cu colegii și conducerea.
  • Îndeplinirea altor atribuții, după caz.
  • Respectarea politicilor și programelor companiei privind conformitatea, securitatea informațiilor și cerințele de reglementare.

Cerințe

  • Licență de asistent medical autorizat sau diplomă de studii asociate ori diplomă de licență.
  • Cel puțin cinci ani de experiență în asistența medicală pentru îngrijiri acute.
  • Experiența în audituri de validare clinică sau de codificare constituie un avantaj.
  • Experiența în auditarea identificării retrospective a plăților excedentare DRG constituie un avantaj.
  • Experiența în auditarea readmiterilor, inclusiv a PPR-urilor, constituie un avantaj.
  • Certificările de codificare CCS, RHIA sau RHIT constituie un avantaj.
  • Competențe demonstrate în auditare și monitorizare.
  • Capacitatea de a îndruma colegii.
  • Înțelegere aprofundată a criteriilor clinice și a cerințelor de documentare care susțin atribuirea codurilor.
  • Experiență în utilizarea instrumentelor de codificare DRG precum Solventum/3M, TruBridge sau Webstrat.
  • Capacitatea de a lucra independent într-un mediu la distanță în timpul orelor de bază ale programului EXL.
  • Abilități solide de gestionare a timpului și prioritizare.
  • Bună capacitate de rezolvare a problemelor și asumarea responsabilității pentru rezultate.
  • Abilități excelente de comunicare scrisă și verbală.
  • Capacitate analitică solidă și atenție deosebită la detalii.
  • Competențe cu Excel, Word și OneNote, precum și alfabetizare informatică generală.
  • Interes pentru auditarea DRG și angajament colaborativ față de munca în echipă și excelență.

Beneficii

  • Poate fi necesară o deplasare anuală de până la 10% pentru întâlniri de echipă și angajamente limitate la sediul clienților.
  • Lucru într-un mediu dinamic și inovator.
  • Colaborare cu consultanți cu experiență în domeniul sănătății.
  • Expunere la mai multe domenii ale afacerilor clienților.
  • Dezvoltarea abilităților de lucru în echipă și de gestionare a timpului.
  • Îndrumare și instruire printr-un program de mentorat.
  • Acces la un consilier profesional senior prin program pentru angajații aflați la început de carieră.
  • Urmărirea unor oportunități suplimentare de dezvoltare și evoluție profesională.

Locuri de muncă similare

General Motors

Senior Embedded Software Engineer, General Motors

General Motors

Develop embedded C and AUTOSAR controls software for General Motors, leading delivery across the software lifecycle. Test, debug, and improve supplier solutions in a hybrid role based in Milford, Michigan.

Deschide