EXL היא חברת ייעוץ ושירותים עסקיים המסייעת לארגונים להשתמש בנתונים, באנליטיקה ובטכנולוגיה כדי לשפר את התפעול ולקבל החלטות טובות יותר. פעילותה כוללת ניהול תפעול, אנליטיקה לקבלת החלטות וטרנספורמציה דיגיטלית, והיא מביאה ניסיון בתמיכה בלקוחות בתחומי הבריאות, הביטוח, הפיננסים והלוגיסטיקה. EXL משלבת מדעי נתונים עם מומחיות מעשית בעסקים כדי לפתח פתרונות המותאמים למטרותיו של כל ארגון, למודל התפעולי שלו ולהקשר הענפי שבו הוא פועל.
אנליסט איכות, ביקורת אימות קליני – עבודה מרחוק בארצות הברית
EXL מחפשת אנליסט איכות לבדיקת ביקורות DRG באשפוז ולווידוא דיוק האימות הקליני. התפקיד כולל חניכת מבקרים, חקירת שגיאות וחיזוק איכות הקידוד.
תיאור
- הפעלת שיקול דעת קליני בביקורות DRG למטופלים מאושפזים ואימות דיוק הקידוד.
- הערכת מבקרי DRG קליניים מבחינת דיוק ועקביות.
- וידוא שסיווג הביקורות נעשה כראוי כממצאים או ללא ממצאים.
- הדרכה וחניכה של מבקרי DRG קליניים.
- מעקב אחר מגמות ביקורת וזיהוי מקרים הדורשים בדיקת קידוד DRG.
- ביצוע ניתוח גורמי שורש של שגיאות ביקורת.
- שימוש בכלים המקובלים בתעשייה ובכלים הקנייניים של EXL במהלך הקצאת DRG.
- הכנת תקשורת מקצועית וברורה המתעדת ממצאים והנמקות תומכות.
- המלצה על שיפורים בתהליכים המגבירים איכות וביצועים.
- שיתוף פעולה עם עמיתים והנהלה.
- ביצוע מטלות נוספות לפי הצורך.
- ציות למדיניות ולתוכניות החברה העוסקות בציות, באבטחת מידע ובדרישות רגולטוריות.
דרישות
- רישיון אח או תואר עמית או תואר ראשון.
- לפחות חמש שנות ניסיון בסיעוד טיפול אקוטי.
- ניסיון בביקורת אימות קליני או בקידוד הוא יתרון.
- ניסיון בביקורת לזיהוי תשלומי יתר רטרוספקטיביים לפי DRG הוא יתרון.
- ניסיון בביקורת אשפוזים חוזרים, כולל PPRs, הוא יתרון.
- הסמכות קידוד CCS, RHIA או RHIT הן יתרון.
- יכולת מוכחת בביקורת ובניטור.
- יכולת לחנוך עמיתים.
- הבנה מקיפה של קריטריונים קליניים ושל דרישות תיעוד התומכות בהקצאת קודים.
- ניסיון בשימוש בכלי קידוד DRG כגון Solventum/3M, TruBridge או Webstrat.
- יכולת לעבוד באופן עצמאי בסביבה מרוחקת בשעות הליבה העסקיות של EXL.
- מיומנויות חזקות בניהול זמן ובתעדוף.
- שיקול דעת נכון בפתרון בעיות ואחריות לתוצאות.
- כישורי תקשורת מצוינים בכתב ובעל פה.
- יכולת אנליטית חזקה ותשומת לב רבה לפרטים.
- שליטה ב-Excel, Word ו-OneNote, לצד אוריינות מחשב כללית.
- עניין בביקורת DRG ומחויבות שיתופית לעבודת צוות ולמצוינות.
הטבות
- ייתכן שתידרש נסיעה שנתית של עד 10% עבור ישיבות צוות והתקשרויות מוגבלות באתרי לקוחות.
- עבודה בסביבה דינמית וחדשנית.
- שיתוף פעולה עם יועצי בריאות מנוסים.
- חשיפה למספר תחומים בעסקי הלקוחות.
- פיתוח מיומנויות עבודת צוות וניהול זמן.
- קבלת הכוונה ואימון באמצעות תוכנית חניכה.
- גישה ליועץ מקצועי בכיר במסגרת התוכנית לעובדים ברמה התחלתית.
- קידום הזדמנויות נוספות לצמיחה ולהתפתחות מקצועית.