EXL 是一家商业咨询与服务公司，帮助组织运用数据、分析和技术改善运营并做出更明智的决策。其业务涵盖运营管理、决策分析和数字化转型，并拥有为医疗保健、保险、金融和物流行业客户提供支持的经验。EXL 将数据科学与务实的业务专业知识相结合，根据每个组织的目标、运营模式和行业背景，制定量身定制的解决方案。
质量分析师，临床验证审计——美国远程
EXL 正在寻找一名质量分析师，负责审查住院 DRG 审计的临床验证准确性。该职位包括指导审计员、调查错误并提升编码质量。
描述
- 运用临床判断审查住院 DRG 审计并验证编码准确性。
- 评估临床 DRG 审计员的准确性和一致性。
- 确认审计是否正确归类为有发现或无发现。
- 指导和辅导临床 DRG 审计员。
- 跟踪审计趋势，并识别需要进行 DRG 编码审查的病例。
- 对审计错误进行根本原因分析。
- 在分配 DRG 时使用行业标准工具和 EXL 专有工具。
- 准备清晰、专业的沟通材料，记录发现及其支持性依据。
- 提出能够提升质量和绩效的流程改进建议。
- 与同事和管理层协作。
- 完成分配的其他职责。
- 遵守公司关于合规、信息安全和监管要求的政策与计划。
任职要求
- 注册护士执照，或副学士学位或学士学位。
- 至少五年急症护理经验。
- 具有临床或编码验证审计经验者优先。
- 具有审计回溯性 DRG 超额支付识别经验者优先。
- 具有审计再入院病例（包括 PPR）经验者优先。
- 具备 CCS、RHIA 或 RHIT 编码资质者优先。
- 展现出较强的审计和监控能力。
- 能够指导同事。
- 深入理解支持代码分配的临床标准和文档要求。
- 具有使用 DRG 编码器工具的经验，例如 Solventum/3M、TruBridge 或 Webstrat。
- 能够在 EXL 核心工作时间内独立进行远程工作。
- 具备较强的时间管理和任务优先级排序能力。
- 具备稳健的问题解决判断力，并对结果负责。
- 具备出色的书面和口头沟通能力。
- 具备较强的分析能力和对细节的敏锐关注。
- 熟练使用 Excel、Word 和 OneNote，并具备基本的计算机操作能力。
- 对 DRG 审计感兴趣，并致力于协作、团队合作和卓越表现。
福利待遇
- 每年可能需要最多 10% 的出差，用于团队会议和有限的客户现场活动。
- 在快节奏、创新的环境中工作。
- 与经验丰富的医疗保健顾问协作。
- 接触客户业务的多个领域。
- 培养团队合作和时间管理技能。
- 通过导师计划获得指导和辅导。
- 初级员工可通过该计划获得资深专业顾问的指导。
- 探索更多成长和专业发展机会。